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药物性白内障的临床表现

2011-06-29      仁爱健康网       我很赞同(  

1、缩瞳剂所致的白内障晶状体混浊位于前囊膜下,呈玫瑰花或苔藓状,有彩色反光。一般不影响视力,停药后可逐渐消失,有些病例发病晚,混浊可扩散到后囊膜下和核,停药后混浊不易消失,但可停止发展。

2、三硝基甲苯所致的白内障三硝基甲苯是制造黄色炸药的主要原料。长期与其接触有发生白内障的危险。首先晶状体周围出现密集的小点混浊,以后逐渐进展为由尖端向着中央的楔形混浊,并连接成环形的混浊。环与晶状体赤道部有一窄的透明区。继之中央部出现小的环形混浊,大小与瞳孔相当。重者混浊致密,呈花瓣状或盘状,或发展为全白内障。

3、糖皮质激素长期口服或静点糖皮质激素所致的白内障。白内障的发生与用药量和时间有密切关系。用药剂量大时间久,发生白内障的可能性大。初发时,后囊膜下出现散在德点状和浅棕色的细条混浊,并有彩色小点,逐渐向皮质发展。后囊膜下可形成淡棕色的盘状混浊,其间有彩色小点和空泡,最后皮质大部分混浊。少数病例在停药后,晶状体的改变可逆转。

4、氯丙嗪所致的白内障长期大量服用氯丙嗪后,可对晶状体和角膜产生毒性作用。开始时,晶状体表面有细点状混浊,瞳孔区色素沉着。以后细点混浊增多,前囊下出现排列成星状的大色素点,中央部较密集,并向外放射。重者中央部呈盘状或花瓣状混浊,并向皮质深部扩展。当前囊下出现星状大色素点时,角膜内皮和后弹力层有白色、黄色或褐色的色素沉着。

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