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如何尽早发现先天性白内障?

2011-04-26      仁爱健康网       我很赞同(  

先天性白内障指出生前后即存在,或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障,它是一种较常见的儿童眼病,是造成儿童失明和弱视的重要原因。新生儿先天性白内障的患病率为0.5%左右。先天性白内障可为家族性,也可散发;可单眼或双眼发病;尚可伴发眼部或全身其他先天性异常(综合征),先天性白内障多有特征性的晶状体混浊形态。按其致病原因,先天性白内障可分为遗传因素、环境因素以及原因不明三类,三者各占1/3。

大多数白内障患者发展缓慢,视力进行性逐渐减退,且一般无任何不适感觉,尤其是儿童。本身不会诉说病情,如果家长不细心观察孩子的一举一动,是很容易忽视孩子眼睛毛病的。在眼科门诊中,时常可以看到孩子入学前由母亲带来看病,医生检查视力,还不到0.1,裂隙灯显微镜检查发现患儿为先天性白内障,这时母亲才大吃一惊,后悔自己没有及时带孩子到医院来检查眼睛。其实这主要是孩子母亲平时没有细心观察孩子的一举一动,未注意孩子眼睛的内在变化,造成难以挽回的后果,遗憾终生。那我们如何才能尽早发现孩子的先天性白内障呢?应从以下几方面注意观察:

①仔细观察孩子的一举一动:孩子刚生下来时,一般眼球的前后径比较短,多为远视,视力发育也不健全。随着年龄得增长,眼球逐渐变长,远视度数慢慢减少,视力逐渐提高。正常情况下,拿一玩具或颜色鲜艳的东西放在3个月大小得婴儿面前,其眼睛或头会随着玩具的移动而有跟随运动。1岁以内婴儿虽然视力较差,但其可主动拾起身边的玩具或拿取食物。如果患儿有白内障(尤其是双眼患者),这些能力明显减弱,即应到医院检查。对于大一些的儿童,首先表现处的是生活能力下降及不协调。如对看电视及鲜艳的画面不感兴趣,不能够准确拿取小物品或玩具,阅读及写字距离书本过近等,有时可表现为一只眼视物(看书时需歪着脑袋),较同龄儿童行动迟缓,不爱到户外活动,不愿和小朋友在一起玩耍等。有些家长发现孩子这些表现,错误地认为孩子还太小,胆子小,长大以后就好了。还有一种表现:孩子出生时双眼球偏小或双眼大小不对称(差别过大),几个月或几年后发现孩子眼珠不自主转动,有时翻白眼或“对眼”,有的家长认为这是孩子的不良习惯或一般的“斜眼”,无故训斥或打骂孩子,强迫其改正,其实这种眼珠转动是孩子自己无法控制的,它是由于视功能不好或生来就有的。家长若发现孩子有上述情况,应当带孩子到医院检查,看是否有先天性白内障。

②注意孩子瞳孔区(瞳仁)变化:正常发育的婴儿,两只眼球大小应基本一致,角膜(黑眼珠)透明,用手电光照射瞳孔可见明显的舒缩反应,晶状体透明。如发现患儿瞳孔区变白或灰暗,无光泽,应马上到医院请医生检查。

③注意观察孩子的眼球运动:如果发现孩子眼珠不自主的抖动,应积极查找原因,到医院请眼科医生检查患儿有无先天性白内障、先天性虹膜、脉络膜缺损等内眼病。

④注意观察患儿有无代偿头位:所谓代偿头位,指一只眼视力不好或看不见东西,患儿视物时常用视力较好的眼,导致看东西时歪着脑袋,头部偏向视力好的一侧,只用一只眼视物,如有此种表现,应请眼科医生检查有无先天性白内障。 先天性白内障指出生前后即存在,或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育

障碍的白内障,它是一种较常见的儿童眼病,是造成儿童失明和弱视的重要原因。新生儿先天性白内障的患病率为0.5%左右。先天性白内障可为家族性,也可散发;可单眼或双眼发病;尚可伴发眼部或全身其他先天性异常(综合征),先天性白内障多有特征性的晶状体混浊形态。按其致病原因,先天性白内障可分为遗传因素、环境因素以及原因不明三类,三者各占1/3。

大多数白内障患者发展缓慢,视力进行性逐渐减退,且一般无任何不适感觉,尤其是儿童。本身不会诉说病情,如果家长不细心观察孩子的一举一动,是很容易忽视孩子眼睛毛病的。在眼科门诊中,时常可以看到孩子入学前由母亲带来看病,医生检查视力,还不到0.1,裂隙灯显微镜检查发现患儿为先天性白内障,这时母亲才大吃一惊,后悔自己没有及时带孩子到医院来检查眼睛。其实这主要是孩子母亲平时没有细心观察孩子的一举一动,未注意孩子眼睛的内在变化,造成难以挽回的后果,遗憾终生。那我们如何才能尽早发现孩子的先天性白内障呢?应从以下几方面注意观察:

①仔细观察孩子的一举一动:孩子刚生下来时,一般眼球的前后径比较短,多为远视,视力发育也不健全。随着年龄得增长,眼球逐渐变长,远视度数慢慢减少,视力逐渐提高。正常情况下,拿一玩具或颜色鲜艳的东西放在3个月大小得婴儿面前,其眼睛或头会随着玩具的移动而有跟随运动。1岁以内婴儿虽然视力较差,但其可主动拾起身边的玩具或拿取食物。如果患儿有白内障(尤其是双眼患者),这些能力明显减弱,即应到医院检查。对于大一些的儿童,首先表现处的是生活能力下降及不协调。如对看电视及鲜艳的画面不感兴趣,不能够准确拿取小物品或玩具,阅读及写字距离书本过近等,有时可表现为一只眼视物(看书时需歪着脑袋),较同龄儿童行动迟缓,不爱到户外活动,不愿和小朋友在一起玩耍等。有些家长发现孩子这些表现,错误地认为孩子还太小,胆子小,长大以后就好了。还有一种表现:孩子出生时双眼球偏小或双眼大小不对称(差别过大),几个月或几年后发现孩子眼珠不自主转动,有时翻白眼或“对眼”,有的家长认为这是孩子的不良习惯或一般的“斜眼”,无故训斥或打骂孩子,强迫其改正,其实这种眼珠转动是孩子自己无法控制的,它是由于视功能不好或生来就有的。家长若发现孩子有上述情况,应当带孩子到医院检查,看是否有先天性白内障。

②注意孩子瞳孔区(瞳仁)变化:正常发育的婴儿,两只眼球大小应基本一致,角膜(黑眼珠)透明,用手电光照射瞳孔可见明显的舒缩反应,晶状体透明。如发现患儿瞳孔区变白或灰暗,无光泽,应马上到医院请医生检查。

③注意观察孩子的眼球运动:如果发现孩子眼珠不自主的抖动,应积极查找原因,到医院请眼科医生检查患儿有无先天性白内障、先天性虹膜、脉络膜缺损等内眼病。

④注意观察患儿有无代偿头位:所谓代偿头位,指一只眼视力不好或看不见东西,患儿视物时常用视力较好的眼,导致看东西时歪着脑袋,头部偏向视力好的一侧,只用一只眼视物,如有此种表现,应请眼科医生检查有无先天性白内障。

⑤注意检查孩子的视力:正常发育的幼儿,3岁时即可理解动物视力表的图像,因此,家长应尽早带孩子到医院检查视力,以及发现先天性白内障。此外,给孩子检查视力时要有耐心,多给予表扬、鼓励,争取孩子的合作,这样才能查得准确。


⑤注意检查孩子的视力:正常发育的幼儿,3岁时即可理解动物视力表的图像,因此,家长应尽早带孩子到医院检查视力,以及发现先天性白内障。此外,给孩子检查视力时要有耐心,多给予表扬、鼓励,争取孩子的合作,这样才能查得准确。
 

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