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儿童白内障手术后护理

2011-12-06      仁爱健康网       我很赞同(  

儿童白内障手术术后护理。患儿受伤和住院多有恐惧心理,情绪紧张,易被激惹,术前根据患儿的年龄、文化程度及心理调节能力,进行有针对性的心理护理及指导,消除患儿恐惧心理。

儿童白内障手术术后护理

儿童白内障双眼包扎注意事项     白内障术后早期由于双眼包扎和眼部不适,患儿常会撕敷料和揉眼,这样易造成伤口裂开,房水外溢的严重的并发症,并增加感染机会,因此需加强护理,增加查房次数,注意患儿情况,或给患儿讲故事,放音乐以减轻寂寞和烦躁。

白内障术后镇定剂的使用       严重者在术后第2~3天给以镇静剂。为避免儿童白内障术后较重的葡萄膜反应,常需在术后行结膜下注射抗炎药。但结膜下注射常造成患儿恐惧和哭闹,甚至影响以后的检查治疗。为此,我们选用高浓度的高效的滴眼液频繁滴眼,也可达到同样效果,且患儿容易接受。

术后滴眼液的使用       部分病例白内障术中将地塞米松缓释颗粒植入前房,也可避免结膜下注射。在术后第1天起,晚上睡前给予复方托品酰胺滴眼活动瞳孔,为防止术后虹膜后粘连的发生。

滴眼后15~20 min观察瞳孔变化,如瞳孔未散大则需再滴1次并继续观察。切忌滴了散瞳剂而不观察瞳孔是示波器散大的做法,这样造成虹膜后粘连,以后更难散开。但也要避免短时间内频繁用散瞳剂滴眼,使瞳孔散的过大,易于出现人工晶体状体的瞳位或瞳孔夹持。

医疗人员应教会家长如何给儿童滴眼液    在患儿出院前教会其家长滴眼药的正确方法,告诉其家长所用药物的作用及毒副作用。另外,由于儿童眼球尚处在发育阶段,嘱患儿家长术后带患儿复查验光,以镜片补充人工晶体之不足,避免出现弱视,已出现弱视者进行弱视训练。

白内障的激光治疗      对出现后发性白内障者及时进行激光治疗,对严重后发性白内障应反复强调,使其认识到术后护理的重要性,进行很好的配合,以利于患儿视力的恢复。

白内障手术术后并发症

(1)前房纤维蛋白渗出13眼,早期给予皮质类固醇滴眼液滴眼及散瞳,均吸收消失。

(2)一过性眼压升高6眼,给予噻吗心胺滴眼液滴眼,少数静脉滴注甘露醇后均恢复正常。

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