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先天性白内障的手术时机的选择

2011-12-20      仁爱健康网       我很赞同(  

先天性白内障是儿童常见的致盲原因之一,国内流行病学致盲原因调查中,20%~30%的盲童是因为先天性白内障所致,占失明原因第二位。先天性白内障致盲的原因主要是形觉剥夺。

已有资料表明,4个月内治疗剥夺性弱视是可逆的,6个月后治疗效果很差,视力发育的重要时期是0~3岁,在此阶段出现白内障,不仅视力损害,而且无法完成双眼单视功能和视觉发育。

与成人白内障的择期手术原则不同,先天性白内障手术时机的选择至关重要。它对于术后视力的恢复的影响程度要远远大于所选用的手术方式及屈光矫正方法。

由于白内障阻挡光线通过而不能在视网膜上形成清晰的图像,可影响中枢神经系的视路发育,在造成了弱视的同时还影响了儿童“正视化”的过程。有研究报道,单眼白内障患儿由于双眼光学图像输入的清晰度不等即使未造成单眼弱视,也可引起患眼眼轴的异常增大。

因此先天性白内障要早期手术,越早越好。一般在生后1~3个月前进行,特别强调单眼白内障必须早期手术。

然而,即使出现儿童白内障超过了视觉发育的关键时期,对白内障手术还是不能放弃,尽早使视轴保持清晰能最大限度提高视力。

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