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白内障手术该怎样选择人工晶体?

2012-06-27      仁爱健康网       我很赞同(  

上海仁爱医院专家指出,白内障患者的越来越多,每年接待白内障患者过万;在白内障的诊疗过程中发现,如何选择人工晶体,困扰大部分白内障患者及其家属。下面针对这一问题我们听听上海仁爱医院专家的介绍。

白内障手术如何选择人工晶体?先了解人工晶体,人工晶体是手术中安进眼睛里面,代替天然晶状体的东西。薄薄的一片,相当于更换一个相机镜头。人工晶体主要分四大类:

1、硬质人工晶体。切口大约是6mm左右,切口需要缝线,因缝线会造成一定的散光,手术后短期内反应大,恢复时间长。硬质晶体的价格一般不到1000元。部分家庭略困难的患者会选用;另有部分白内障已经近成熟,手术已经无法使用超声乳化术,不得不做ecce手术的病人,因为本身切口已经需要5-6mm,也会选择硬质人工晶体。

2、折叠人工晶体。在上海,大部分(60%以上)患者会选择这类人工晶体,它是先把人工晶体折叠好,放在特殊的植入器里面,再推到眼球内并展开,所以切口一般是3.2-3.5mm,这种切口不需要缝合,散光较小,恢复时间更快。大概价格是在1500-2999之间。注意,医保报销的时候,不是全部能报销的,一般只给报销600-900元(不同参保人,不同医院报销比例有差异),超出的部分需要自己承担,在手术前请向医保机构咨询。

3、特殊处理过的人工晶体。对于有些患有特定眼病的患者,可能会需要这种类型的人工晶体,比如肝素表面处理过的人工晶体,这种人工晶体手术以后的炎症反应小很多。价格大概超过3000元。

4、双焦点/可调节人工晶体。这类人工晶体的设计目的是为了同时满足看远和看近的要求。前三种人工晶体,只有一个焦点,看远清楚,看近就要戴老花镜,或者反过来,看近清楚,看远就要戴近视镜。

双焦点人工晶体是在一片人工晶体上做出两个焦点,一个用来看远,一个用来看近。从原理上来说,两个焦点,在使用其中一个的时候,另一个必然是离焦的状态,也就是说视网膜上会有两个成像,一个是清楚的,一个是虚的。双焦人工晶体,不论是折射型的还是衍射型的,都是利用瞳孔的反射来改变远近焦点的能量分配,尽可能使清楚的能量多,虚化的能量少。

另外,人工晶体的设计开始向非球面和黄色发展。这一部分的学术观点分歧仍然很多,选择人工晶体上要看手术医生的偏好了。

非球面的人工晶体可以减小像差(wavefront aberration),简单的说是成像质量更好。

黄色的人工晶体是为了过滤一部分蓝光。一部分眼科医生认为蓝光能够造成视网膜细胞的损伤,那么过滤掉一部分蓝光,就可以保护眼底,特别是黄斑。现在已经开始有变色的人工晶体,暗环境中是透明的,光强了以后就是黄的。

非球面和黄色人工晶体的价格大概在3000元以上。 但具体选择何种类型的白内障人工晶体,还要根据手术医生的意见而定。

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