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并发性白内障治疗原则

2012-07-04      仁爱健康网       我很赞同(  

由于眼内的炎症、退行性病变及眼局部循环障碍,使晶状体营养或代谢障碍而发生混浊。常见于虹膜睫状体炎、严重的脉络膜视网膜炎、陈旧性视网膜脱离、视网膜色素变性、高度近视及青光眼等眼病。上海仁爱医院专家解说并发性白内障的治疗原则。

1.控制原发病。

2.如视力明显减退,视功能检查及眼压正常者,可考虑手术治疗。

对绝大多数葡萄膜炎并发性白内障,应在经有效治疗使炎症完全控制至少3-6个月才进行手术。

晶状体源性葡萄膜炎应尽早手术,Fuchs综合征所引起的角膜KP和前房闪辉长期存在,但患者多能很好的耐受白内障手术。

对于一些能够彻底治愈的葡萄膜炎类型,应在炎症完全控制后再考虑手术;对一些像结核、麻风、梅毒、真菌性眼内炎、Vogt-小柳原田病、交感性眼炎、中间葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、视网膜血管炎以及多种特发性后葡萄膜炎等可以用特异性抗感染药物和其他免疫抑制剂将炎症彻底控制。

对诸如强直性脊椎炎伴发的急性复发性前葡萄膜炎、牛皮癣性关节炎伴发的急性复发性前葡萄膜炎等类型应根据以往炎症复发间隔确定手术时机。

部分类型全葡萄膜炎,不能急于手术。如Vogt-小柳原田病、Behcet病性葡萄膜炎更应特别注意,因这两种类型葡萄膜炎容易复发,特别是Behcet病性葡萄膜炎受手术刺激后不但容易频繁复发,还容易引起前虏积脓,手术要慎重。

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