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糖尿病性白内障的诊断标准和治疗原则

2012-07-04      仁爱健康网       我很赞同(  

由于血糖增高使品状体糖代谢紊乱致品状体混浊。分真性糖尿病性白内障和合并老年皮质性白内障两种。下面上海仁爱医院专家向您说明其诊断标准和治疗原则。

诊断标准

(l)临床表现:①有糖尿病病史。②发病年龄比一般老年性白内障早。③真性糖尿性白内障多发生于严重的青少年糖尿病患者。④多为双眼发病。⑤视力下降并可出现随血糖波动的暂时性近视或远视变化。

(2)检查:①裂隙灯显微镜检查。品状体前囊及后囊下皮质有空泡、水隙和灰白色致密点状混浊,亦有晶状体皮质呈雪花样、云片样混浊,日久晶状体皮质及核全部混浊(图4-115)。②检眼镜检查。眼底可见单纯性或增生性视网膜病变。③血糖、尿糖检查。必要时做糖耐量试验。④眼B超检查。可了解眼底有否增生性视网膜病变,以及玻璃体改变。⑤电生理检查。了解视网膜功能。

治疗原则

(l)发病早期应积极治疗糖尿病,定期复查眼底。

(2)手术指征:①视力已经无法满足患者需要而手术可能会改善视力。②白内障混浊程度影响糖尿病视网膜病变的诊断或治疗。③术前积极控制血糖,通常空腹血糖<8mmol/L,餐后血糖<11.3mmol/L。

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