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外伤性白内障的诊断标准

2012-07-04      仁爱健康网       我很赞同(  

外伤性白内障即眼球穿通伤、顿挫伤、辐射性损害及电击伤等引起的品状体混浊。

诊断标准

1.有眼部外伤史和相应的临床改变。

2.眼球穿通伤所致白内障

(1)有外伤史和体征。

(2)晶状体囊膜有破口,晶状体皮质与房水接触而变混浊。破口小而浅者,破后立即闭合,形成局限性混浊;破口大而深者,则晶状体全部混浊。

(3)混浊皮质突人前房可继发葡萄膜炎或青光眼。

3.眼部钝挫伤所致白内障

(1)严重挫伤可使晶状体襄膜破裂,尤其后囊易破,房水进人品状体内而致混浊。囊膜破口小者可形成局限性混浊,有时混浊可部分地吸收。

(2)挫伤时晶状体前囊可出现环状混浊,为瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落,贴在晶状体表面,其下可有晶状体囊下混浊,称Vossius环状混浊。

4.辐射性白内障

(l)红外线白内障:混浊常从后极部皮质外层开始,呈金黄色结晶状体光泽,呈不规则网状,逐渐形成不规则的盘形混浊,并向皮质伸展或发展为板层混浊,最后形成完全性白内障。有时前囊下也可发生轻微混浊。

(2)电离辐射性白内障:主要指X线、r射线和中子等照射晶状体后所致的白内障。X线、r射线所致的白内障开始时晶状体后囊出现颗粒状混浊,后皮质有空泡,前后双层混浊在边缘融合形成环状,前囊下可有点、线状混浊与空泡,逐渐发展为完全混浊。中子对晶状体的损害较X线及叫射线强,白内障形态与后者所致者相同。

(3)微波性白内障:晶状体皮质出现点状混浊。

5.电击性白内障

(l)触电者常为单侧,雷击伤者多为双侧。

(2)触电伤时为品状体前囊及前囊下皮质混浊;雷击伤时前后囊与囊下皮质均可发生混浊。多数病例混浊静止不发展。但也可渐发展为完全性白内障。

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