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感觉眼前有黑影飘动是什么病

2015-03-04      仁爱健康网       我很赞同(  

有的人常看到有像蚊子样的黑影在眼前飘来飘去,尤其在看明亮的地方、白墙壁的时候更明显,这是怎么回事呢?眼前有黑影飘动是什么病呢?

感觉眼前有黑影飘动是什么病?

上海仁爱医院眼科专家指出:这是玻璃体混浊的常见症状。玻璃体是位于眼球中后段的内容物。正常情况下呈透明凝胶状态。其中99%是水,还有少量胶原、透明质酸等组成。玻璃体具有重要的屈光功能,并对眼球起支持作用。光线通过我们的角膜和晶体,再通过玻璃体到达视网膜。

在病理情况下,玻璃体凝胶状态破坏,玻璃体液化,透明质酸因代谢、光化学作用发生解聚,胶原纤维支架塌陷浓缩,水分析出。同时,由于固体成分凝聚,或者有血液及其他有形成份侵入,使玻璃体的透明性改变,出现不透明体,称玻璃体混浊。一旦玻璃体因某种原因而产生“混浊”后,当看明亮的背景时,这种“混浊”的影子就会投射在视网膜上,于是我们就看到眼前有各种形态的 “浮游物”飞舞,有的像虫子,有的像线头,有的粗,有的细,医学上称“飞蚊症”。

少量而长期无变化的黑影晃动一般为生理性,可分为以下三种:先天性飞蚊症、老年性玻璃体变性、近视性玻璃体变性。这种生理性的飞蚊症无需治疗;如果黑影突然增多,则应警惕发生病理性飞蚊症的可能,如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等,应及时去医院就诊,而且要将瞳孔放大检查,以免遗漏周边视网膜的病变。

当检查发现有视网膜裂孔时,应及时行视网膜激光光凝封闭裂孔,阻止裂孔进一步发展成视网膜脱离,但眼底激光光凝只是封闭裂孔,而眼前晃动的黑影是由于玻璃体混浊引起的,激光不能解决玻璃体混浊,因而飘动的黑影也不会消失,但玻璃体混浊可机化浓缩,因而黑影有可能变小变淡。

眼前有黑影飘动 玻璃体混浊怎样治疗?

病理性玻璃体混浊常伴随着多种眼底并发症的出现,需及时治疗。其治疗方法有:

1、药物治疗。首先应检查及针对病因做治疗。如为炎症性者宜治病原,必要时局部或全身加用皮质类固醇,如为出血性者,止血用维生素K、止血敏、安络血、凝血质、凝血质、止血芳酸及止血的中药等。对于早期血栓可试用抗凝疗法,如选用肝素、新双香豆素及纤溶酶制剂等。但要定时检查凝血酶原时间,警惕全身出血。近年来国内外应用各种酶制剂(透明质酸酶、链激酶、尿激酶等)治疗眼内比较陈旧的出血。但对浓厚的陈旧性玻璃体混浊和血块的效果也不满意,而且要时刻警惕周身出血和全身发热及肝肾功能不良反应。所以目前对此种混浊物有时仍需手术。为了加强体质和促进吸收,全身也常使用碘剂,钙剂。

2、物理治疗。包括超短波、超声波和碘化钠电离子透入等早已应用。近年来使用激光治疗,有的病例有效,但要很好地掌握适应症和做进一步观察,对新鲜出血病灶应避免使用。

3、手术治疗。对于为时较久,比较浓厚,应用内科疗法不能吸收的,特别是已形成机化膜有牵引视网膜倾向者,应及时考虑手术治疗,但对于病情不稳定容易再出血者,如糖尿病性等,应行玻璃体切除术。玻璃体切除术是一种新型眼科显微手术,其基本的作用是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉,恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位,治疗玻璃体视网膜疾病,以恢复患者视功能。

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