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高度近视易导致黄斑出血

2013-05-02      仁爱健康网       我很赞同(  

高度近视易导致黄斑出血。上海仁爱医院的眼科专家王义主任指出,高度近视黄斑部的变性改变是属于高度近视的重要并发症,其中高度近视黄斑出血常会导致患者视力严重下降,甚至中心视力丧失,对患者带来了很严重的影响,因此必需提高警惕。那么,下面,我们就请王义主任和我们具体谈谈这个话题吧。

高度近视易导致黄斑出血

高度近视易导致黄斑出血

何谓黄斑?

黄斑是在眼底视神经盘的颞侧0.35cm处并稍下方,处于人眼的光学中心区,是视力轴线的投影点。黄斑区富含叶黄素,比周围视网膜颜色暗些。

黄斑中央的凹陷称为中央凹,是视力最敏锐的地方。黄斑区视网膜偏薄,色素上皮细胞稠密,视网膜后的脉络膜毛细血管密集,反光较弱,因此颜色为暗红色。

对于年龄较小的少年儿童颜色则为红褐色。由于黄斑处于人眼的光学中心,因此眼睛所注视的目标则投影于黄斑区的中央凹处。

通常来说,人眼的视力检查,就是查黄斑区的视觉能力。黄斑区以外的视网膜视力是极其低下的。

高度近视为何会造成黄斑出血?

高度近视指屈光度数大于600度的近视,是一种常见眼病,因其眼底多有病理性改变,临床上又称为病理性近视或变性型近视。就目前而言,这种病在我国发病率较高,尤其是在受教育人群中更为明显。

高度近视的病理改变一般主要包括:玻璃体变性,后巩膜葡萄肿,黄斑部漆裂纹,黄斑出血,黄斑部Fuchs斑等。其中,高度近视黄斑出血大体可分为单纯型和新生血管型两种

在单纯型黄斑出血,即在无脉络膜新生血管的情况下,Klein发现在典型的线状、白色漆样裂纹发生前可有出血。在96%的病例中,黄斑出血与漆样裂纹病变有关,大多数出血沿漆样裂纹病变分布,很少在裂纹附近。

在新生血管型黄斑出血中,漆样裂纹与脉络膜新生血管的发生亦有密切联系。Hotchkiss和Fine发现有脉络膜新生血管的眼要比无脉络膜新生血管的眼漆样裂纹病变的发生率高。

高度近视引起黄斑出血的症状如下

近视病程超过20年、眼轴超过29mm、屈光度超过-10D、有后巩膜葡萄肿的患者容易发生黄斑出血,漆样裂纹与高度近视黄斑出血有密切的关系。单纯型黄斑出血预后较好,伴有新生血管的黄斑出血预后差,定期检查眼底及荧光素眼底血管造影,有助于早期发现新生血管型黄斑出血。

高度近视黄斑出血眼底出血量少者,患者常见眼前有黑点飞舞或黑影遮挡,出血量多者,病人常见视力骤降,眼前一片红光。

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