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各型青光眼的临床表现

2013-03-06      仁爱健康网       我很赞同(  

青光眼常会造成视神经损伤,是一种致盲率很高的眼病,青光眼的病因复杂多样,有眼球本身结构的因素、遗传因素、神经血管系统及环境因素等。青光眼高危人群应提高警惕,一旦发现自己有眼胀、头痛、虹视等不正常现象,应进行青光眼检查,及时做出早期诊断和治疗,尽量避免延误治疗导致的失明。

青光眼的病因病机非常复杂,因此它的临床表现也是多种多样。

第一种,原发性开角型

发病隐蔽,进展缓慢,早期一般无任何症状,当病变发展到一定程度时,可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛,视力一般不受影响,而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时,出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要,强调对可疑病例作相关检查。

第二种,急性闭角型

发病急骤,表现为患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高,眼球坚硬,常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。

第三种,慢性闭角型

自觉症状不明显,发作时轻度眼胀,头痛,阅读困难,常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解,一切症状消失。此型青光眼有反复小发作,早期发作间歇时间较长,症状持续时间短,多次发作后,发作间隔缩短,持续时间延长。如治疗不当,病情会逐渐进展,晚期视力下降,视野严重缺损。

第四种,亚急性闭角型(包括亚临床期、前驱期和间歇期)

患者仅轻度不适,甚至无任何症状,可有视力下降,眼球充血轻,常在傍晚发病,经睡眠后缓解。如未及时诊治,以后发作间歇缩短,每次发作时间延长,向急性发作或慢性转化。

而先天性青光眼一般在幼儿或少儿时出现临床表现。如在3岁以前发病,可出现羞明、溢泪、眼睑痉挛和大角膜;3岁以后发病,则可表现为少儿进行性近视。

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