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哪些病因引发低眼压性青光眼?

2013-04-25      仁爱健康网       我很赞同(  

哪些病因引发低眼压性青光眼?低眼压性青光眼一般又称为正常眼压性青光眼,该病是具有典型的青光眼性视乳头损害和视野缺损,房角开放,而眼压始终在统计学正常范围内的一种青光眼。低眼压性青光眼通常在40岁以上群体中较为多见,且女性要多于男性,那么,究竟是哪些病因引发了低眼压性青光眼呢?

低眼压性青光眼的病因如下

1、局部解剖因素

持这种观点的学者认为LTG病人发生视神经乳头萎缩凹陷是由于视乳头筛板的解剖结构存在某些缺陷,如筛板的交叉、连续纤维较正常人的少连接组织、较正常的人薄筛孔的孔径较大。

特别是在筛板上下方的孔径更大,因而使筛板组织异常脆弱,对眼压的抵抗力低。就算是在正常眼压下也抵抗不住眼压的作用,而发生筛板塌陷后凹筛孔扭曲变形而损伤神经纤维或使神经纤维受压轴浆运输受阻,使神经纤维营养障碍而萎缩同是该处的毛细血管也受到扭曲,间接引起血供障碍进步导致神经纤维萎缩。人们还发现LTG病人的眼轴和玻璃体腔较长C/D相对较大,这与LTG的发病机制可能也有些关联。

2、血管因素

临床上我们都会发现LTG患者的血流动力危象的发生率比较高,合并心脑血管疾病及低血压者也较多,也常伴有血液流变学方面的异常如全血粘度增高等。同时这类病人视盘片状出血的发生率较高,视盘小血管的自动调节机能失调及眼底荧光血管造影显示视盘荧光充盈缺损。

导致视盘缺血的原因有以下几种

1、由于大血严重心肌梗死及心律失常休克等血流动力危象的发生,致血压下降或长期低血压等导致眼动脉压降低视乳头血灌注不良而发生缺血;

2、血液流变学方面的异常,如血粘度增加血小板粘附率增高纤溶系统障碍等,使血流阻力增加及易于血栓形成均与缺血有关。

3、由于全身或局部小血管病变使供应视盘的某些小血管阻塞导致视盘沿的节段醒死,进而发生神经纤维萎缩出现视野损害、小血管阻塞的加重或阻塞的数目增加、神经纤维萎缩进步发展而使视野不断扩大。

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