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什么是恶性青光眼

2011-07-12      仁爱健康网       我很赞同(  

恶性青光眼除具有闭角型青光眼前房浅、房角窄的特征外,还具有另一些解剖特点,即眼轴短、角膜小、晶体厚,这些因素造成房水逆流进入玻璃体,使得前房进一步变浅,房角闭塞,眼压升高。从发病机制看,解剖因素是导致本病的关键,所以恶性青光眼又叫睫状环阻滞性青光眼。

在闭角型青光眼中,恶性青光眼的发病率较低,一般多发生在抗青光眼滤过性手术之后。但也可以发生在手术前局部点缩瞳剂之后。若术前眼压难以用药物控制,则手术后更易发生恶性青光眼。该病有双眼发病倾向,一只眼发生恶性青光眼后,而未发病眼的前房可能是正常的,房角也可开放,但应用缩瞳剂点眼或施行青光眼手术后,也可同样发生恶性青光眼。

恶性青光眼也可继发于外伤、葡萄膜炎、睫状体水肿等。

有些恶性青光眼来势凶猛,对视力危害较大,但只要医生提高警惕,掌握其发病的临床特征,一旦明确诊断,积极采取抢救措施,即可挽救大多数患者的视力和眼球,所以恶性青光眼并不是令人畏惧的眼病。

易患恶性青光眼的临床因素:

(1)有遗传因素。

(2)眼轴短,术前测量眼轴多在22mm以下。

(3)角膜小、前房浅、晶状体相对较大。

(4)应用超声生物显微镜检查可发现,睫状突较大或位置前移。

(5)应用缩瞳药后,前房更浅,眼压更高。

手术后恶性青光眼的临床特点:

(1)青光眼滤过手术,前房自然恢复缓慢。

(2)必须用药物治疗前房才可恢复。

(3)部分患者必须手术治疗前房可恢复。

(4)必要时,有些患者需要摘掉晶状体前房才可恢复。

(5)手术后可能需要长期应用散瞳药。

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