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青光眼的治疗

2011-07-19      仁爱健康网       我很赞同(  

青光眼的治疗包括几大方面,主要包括一个是降眼压,把眼压降下来,在原来的基础上把眼压降下来,根据具体情况。第二大治疗的内容就是要保护视神经,因为青光眼我刚才讲了跟眼压有关,但是不是说100%一定是跟眼压有关的,有的是因为视神经缺血的缘故,血供不上去,还有一些是不可知的因素,主要是这两大块。

从降眼压这方面来讲,现在有很多的手段,无外乎一个是用青光眼药物,这里的药物主要是指点眼药,当然也有一些口服的、静脉点滴,都是临时的,不适合长期使用。青光眼现在的医疗水平来看是不能根治的,没有一种药可以根治它,药主要都是降眼压,口服的、静脉点滴现在是不能长期适用的,药物治疗主要是点眼药,降眼压。

第二个降眼压的手段是各种各样激光的降眼压手段,针对开角型青光眼、闭角型青光眼都有不同的激光治疗手段,对于晚期的一些青光眼也可以用一些激光治疗手段。

第三个就是手术的治疗,也是降眼压,手术有各种手术,有的手术是针对把眼睛里面的房水液体疏通疏通,让它流的活一些。比如闭角青光眼,让房角开的宽一些,是起这样的作用的手术。还有一种手术是使得眼睛里面的水能够引流出去一点,从眼睛里引流到外面一点,这样来降眼压,这种叫滤过手术。还有一种晚期的就是说让水不要产生出来,这是很晚期的一些病人,主要来说降眼压是这三种方法,当然不同的疾病,不同的疾病的严重程度、阶段,我们的选择是不一样的,到底是选药,还是选激光,还是选手术,都是不一样的。

但是有一个大体的原则就是闭角型青光眼原则上是要用激光或者手术的,因为没有一种药物可以预防闭角型青光眼的发作,药物治疗只有在激光或者手术以后还不行,还控制不住,再加上药物。除了急性发作,很急的那个状态之外,很急的时候肯定开始要用药了,这个除外,一般来讲闭角型青光眼要用激光或者手术为首选的。

而开角型青光眼除非到了很晚期了,一般来讲开角型青光眼我们一般总是先用药物治疗,先用点眼药水,激光、药物,如果药物不行就用激光,激光不行再用手术,这是大致上的治疗的一个过程选择。

激光和手术相对于点眼药来说是不是一种相对根治的手段?

青光眼现在没有一种方法是可以根治的,都是希望能更有效的、更持久的降低眼压。

患者发现青光眼以后,可能会出现您刚才谈到的这些视神经的损伤、视野缺损,他在用药过程中,如果眼压降下来就能保证疾病不再进展了或者说不再恶化下去了?

对于很多病人来讲足够的降低眼压,在早期的时候确实能很好的阻断视野恶化,视野已经损害的这部分是不可以恢复的,已经没有办法了,但是我们就是要想办法让他还没有损害的视野不要再损害下去了,控制住,让黑的这部分范围不要再扩大,只能是这样,已经黑了是没有办法了,最有效的办法就是降眼压。

当然这里面也有很多问题,比如闭角型青光眼一般眼压降下来了,大部分视力就基本上能维持住,除非很晚期。但是开角型青光眼有一点不同,开角型青光眼,每个人要降的眼压水平是不一样的,这个就是我们叫做目标眼压,预计在这个用药水平当中这个病人的视野就不会再坏下去了,这是比较复杂的。

青光眼的治疗是一个非常长期的过程。终身要维护他的视野,通过降眼压这个手段,也是时间很长的,但是大部分人都能够控制住,所以我们也要有信心,虽然这个病不能根治,但是我们不要失去信心,关键在早期发现,早期治疗,晚了治疗效果就差了。

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