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引发青光眼的几种常见因素

2011-08-18      仁爱健康网       我很赞同(  

青光眼是全球第二位致盲的眼病,我国原发性青光眼发病率为0.52%,50岁以上人群达2.07%,其中10%的病人因青光眼而失明。

高度重视青光眼的高危人群,才能做到早期发现,合理治疗,保存有效视力,真正达到人人享有看得见的权利。

首先是年龄因素。青光眼随着年龄增大,发病率增高,闭角型青光眼多在40岁以上,50-70岁最多。开角型青光眼20-60岁之间。近来年轻人工作生活压力大,有增高趋势。

其次是性别和遗传。女性青光眼患病率高于男性,男女比例大约是一比四,开角型青光眼无性别差异。青光眼属于多基因遗传病变,有家族患病史的人占整个发病人群13%—47%。

此外,远视眼、高度近视、高血压、 糖尿病、眼外伤病史、高眼压、视盘凹陷大等患者的青光眼发病率也远高于正常人群。

远视是由于眼轴短,前房浅,房角窄,晶体厚的解剖学特征,因此闭角性青光眼发病率远高于正常人群;伴有近视的高眼压人群易发展为开角型青光眼,这是因为高度近视眼球壁硬度低,眼压读数经常在正常范围内,视盘颜色淡,早期诊断非常困难,因此高度近视度数进行性加深时应警惕开角型青光眼发生;45%的开角型青光眼和20%的可疑开角型青光眼患者有明确的高血压病,血压与眼压成正比关系,血压升高,血管压力增大,房水分泌增多,眼压就会升高; 糖尿病患者青光眼发病率为12.6%是由于 糖尿病易产生新生血管,阻塞小梁网,导致眼压升高;钝挫伤、穿通伤、化学性眼外伤都可能引起青光眼,这是因为外伤易造成虹膜睫状体炎、前房积血、玻璃体积血、晶体脱位、房角后退等,从而引起房角受损,眼压升高;正常眼压在10-21mmHg,如果眼压超过25mmHg,未来5年内,青光眼发病的几率将增高10倍;大而深的凹陷对压力耐受性差,双侧视盘凹陷不对称是后天造成的,且与高眼压有关,凹陷进行性扩大是诊断青光眼的重要指标之一,可发生在视野缺损之前。

还有,长期局部或全身使用皮质类固醇药物亦可发生青光眼,往往眼压升高可发生在激素治疗后数天至数年,由于激素广泛使用及满意的抗炎效果,常常掩盖了无症状眼压升高,直到发现了严重的视功能损害时才被发现。各类眼病,如虹膜睫状体炎、老年性白内障膨胀期及过熟期、眼底血管病变、眼内肿瘤、各种内眼术后以及甲状腺功能低下、心血管疾病、血液流变学异常者和有吸烟、酗酒、喜怒无常、失眠等不良习惯者都可能引起继发性青光眼。

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