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低眼压性青光眼的诊治

2011-08-18      仁爱健康网       我很赞同(  

低眼压性青光眼又称正常眼压性青光眼。是具有典型的青光眼性视乳头损害和视野缺损,房角开放,而眼压始终在统计学正常范围内的一种青光眼。多无自觉症状。多见于40岁以上者,女性多于男性,单眼或双眼发病。

[症状体症]

1.多无自觉症状,晚期当视野呈管状时,可出现行动不便和夜盲等症状; 2.青光眼性视乳头病理凹陷和萎缩,往往苍白比凹陷更为显著; 3.青光眼性视野缺损。早期即可在注视区5°范围内出现视野缺损; 4.矫正眼压在正常值范围内; 5.前房角开放; 6.部分患者血压低。

[诊断依据]

1.具有典型的原发性开角青光眼性视乳头损害和视野缺损; 2.未经治疗的基础眼压包括昼夜眼压值在统计学正常范围内; 3.前房角开放; 4.排除其他原因如颅内疾患、颈内动脉硬化、急性大失血等所致的视乳头凹陷扩大和视野缺损。

[治疗原则]

1.用药物或手术降低眼压,将眼压降至正常低值或正常值以下; 2.提高视乳头血管的灌注压和改善视神经营养; 3.治疗全身性有关疾病,如心血管疾病,贫血或其他方面的异常,低血压等。

[疗效评价]

1.治愈:眼压控制在较低水平,视功能未再继续损害或略有改善。 2.好转:眼压控制在基压水平以下,视功能无明显减退。 3.未愈:眼压在基压水平,视功能继续恶化,或手术发生严重并发症致视功能明显减退或失明。

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