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晶状体脱位所致青光眼发病机制

2011-11-07      仁爱健康网       我很赞同(  

晶状体脱位后常继发青光眼,但并非所有的晶状体脱位都会继发青光眼有些青光眼是由于晶状体脱位所致,有的病例可能是晶状体脱位与青光眼无关各为独自的疾病。

晶状体脱位所致青光眼的发病机制比较复杂。晶状体脱位后,晶状体与虹膜、玻璃体的相对位置发生改变,造成后房到前房的房水通道的机械性阻塞,脱位的晶状体还可对睫状体产生摩擦刺激,使房水生成增多,这些导致眼压升高的原因可同时存在,也可分别发生作用。

脱入前房的晶状体可直接接触、阻塞部分房角,位于前房的晶状体将虹膜推向后方,使晶状体后囊膜与瞳孔缘的虹膜紧密相贴,发生瞳孔阻滞,后房房水不能流入前房,导致后房压力明显高于前房压力,使周边部虹膜向前贴于角膜后壁,发生房角阻滞,发生继发性闭角型青光眼。

晶状体完全脱位进入玻璃体后可发生玻璃体疝形成瞳孔阻滞,也可由于脱位的晶状体在玻璃体内不断与睫状体摩擦刺激使房水分泌增多,发生继发性开角青光眼。当晶状体半脱位时,玻璃体经过晶状体周围及瞳孔缘之间的间隙突入前房,阻碍房水由后房流入前房,脱位的晶状体也可向一侧倾斜,压迫虹膜向前发生周边部虹膜前粘连。有时脱位的晶状体可嵌夹在瞳孔部位,直接形成瞳孔阻滞。

有些病例由于长期瞳孔阻滞,形成虹膜周边前粘连,虽然在瞳孔阻滞因素消除后,眼压仍然呈现升高状态。

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