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先天性青光眼的鉴别方法

2012-04-14      仁爱健康网       我很赞同(  

先天性青光眼的患者比较多的是儿童,那么如何鉴别先天性青光眼呢?上海仁爱医院眼科专家为您介绍;先天性青光眼的鉴别方法。

先天性青光眼的鉴别方法

一、原发性婴幼儿型青光眼的鉴别:

1、眼压升高,不明原因的畏光、泪溢等症状。

2、角膜水平径增大>0.5mm有诊断意义。另外见云翳、Haab线,尤其伴大角膜时更具诊断价值。

3、眼底C/D比值,儿童视乳头杯凹发生快,恢复也快,特点是深、圆、居中,C/D比值增大有助诊断。

4、房角,房角镜检查常见厚实的深棕色带覆盖在从整个小梁网到周边虹膜的区域,虹膜根部累及的宽窄不一。该棕色带为条索状中胚叶组织。未见棕色带的房角看不到小梁网结构,为致密的无结构样区带,与虹膜根部附着处直接相连。如上述检查不能明确时,可间隔4~6周复查,观察角膜、眼压和眼底变化来确诊。

二、伴有其他先天异常的青光眼的鉴别

鉴别:1、大角膜,无其他青光眼体征。

2、产伤性Descemet膜破裂,常为垂直纹,但无角膜增大和视神经改变。

3、视神经异常,如先天性小凹、缺损、发育不全、生理性大杯凹和高度近视等。

三、少儿型青光眼的鉴别

少儿型青光眼表现隐匿,且多为近视学生,易将视功能损害和症状误认为近视眼的进展。因此,对近视加深较快(如每年1D以上)或易视疲劳者,应做眼科系统检查以排除青光眼。并据房角检查见发育异常如中胚叶组织残留与原发开角型青光眼鉴别。

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