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惊!眼药水点出青光眼

2012-11-28      仁爱健康网       我很赞同(  

小万是一名初中生,今年14岁了,长期以来眼睛反复发红、发痒,曾到过好几家医院检查,均诊断为“过敏性结膜炎”,用了不少抗过敏的药物。

前一段时间,小万在我院作了一次全面检查,发现双眼眼压高,均为32mmHg,比正常值高出11mmHg。以后又多次复测眼压,亦高居不下。再仔细询问病史,得知小万曾因过敏性结膜炎,除常点用色甘酸钠眼药水外,也经常点用了皮质类固醇眼药水,于是,专家初步诊断为“皮质类固醇性青光眼”,亦即平常所说的“激素性青光眼”。嘱其停止用激素类眼药水点眼,并进行观察,约12天后,小万再来复测眼压,眼压已完全正常。

“皮质类固醇性青光眼”的临床表现与原发性开角型青光眼非常类似,但早期眼压升高却无任何自觉症状,且停止点用皮质类固醇眼药水后,眼压迅速下降至正常。小万符合这种情况,故诊断为“皮质类固醇性青光眼”。

停止皮质类固醇的应用,是对皮质类固醇性青光眼最好的处理方法,大多数病人在停药后,高眼压可以缓解或降至正常水平。如果眼压控制不完全,则必须应用抗青光眼药物以控制眼压。对于眼压升高又不能立即停止皮质类固醇药物者,可以选用对眼压影响小的露达舒眼药水。对于病程较长,停用皮质类固醇后使用青光眼药物仍不能控制眼压的皮质类固醇性青光眼,可采用滤过性手术。

为了预防皮质类固醇性青光眼的发生和发展,应该杜绝滥用皮质类固醇药物,特别是对原发性开角型青光眼及其子女,高度近视眼,以及对皮质类固醇呈高度反应者,更应慎用。

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