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关于“散光”的话题

2011-04-29      仁爱健康网       我很赞同(  

“散光眼”的光学特性:

远视眼和近视眼,它们眼球的各条经线都有相同的屈光度,如果作一通俗的比喻:眼球像“篮球”,它是个近似圆球形。如果是近视眼,这眼球的“轴长”每增加1MM,就是-3.00D,依此类推;而远视眼则相反,这眼球的“轴长”每缩短1MM,就是+3.00D,也依此类推。因此,矫正近视或远视眼用的也是“球面”镜片(非球面镜片是工艺上的改进,另行介绍)。而散光眼却不是,它虽然也像个“近似圆球形”,但它却不是像“篮球”那样各条经线都有相同的屈光度,而是它在不同的经线上具有不同的屈光度,因此,它更像是“橄榄球”。这样的比喻绝对、肯定是太夸张了,但这样才能说明问题:散光眼有“轴向”。在散光眼的无数条经线中,有一条经线的弯曲度最大(即曲率半径最小)、屈光度最大者,叫强主经线;而另一条经线与之相反,即弯曲度最小(曲率半径最大)、屈光度最弱,叫弱主经线。一般强主经线和弱主经线是相互垂直的二条经线。这二条经线最常见的是一条在水平上,一条在垂直上,或一条接近水平线,另一条接近垂直线。其它经线上的屈光度处于最大与最小之间。

上述介绍是为了说明凡是有散光的,必定要找准“轴位”。把散光眼形象地比喻成“橄榄球”也是基于这个目的:“篮球”的球面是无轴的;而“橄榄球”则必定有“轴向”。因此,验配带有散光的眼睛,找准“轴向”是非常重要的,它是验光过程中三大要素之一:球镜、柱镜、轴向。

有些顾客在验光的过程上提出了这样的问题:“在近视镜片上加入散光度数后,这散光的度数是否也会像近视的度数一样,会越戴越深?”

这个问题应该说是比较复杂但又是个很实在的问题。要回答个这个问题,先要搞清散光的形成原因。

散光由角膜形成,叫角膜散光,由晶状体产生叫晶体散光。

如果角膜的两条主经线的弯曲程度不相同时,就可产生散光。这是形成规则散光的主要原因,属于先天性造成的。这就是平常所说的散光是“与生俱来”的、天生的,这占散光患者的大多数。

这种散光的一般发现(发展)轨迹是:十二、三岁上初中时发现视力下降,去验光检查后,有可能是近视散光,不过度数一般都很浅。随着年龄的增长和学习压力的增加以及不注意用眼卫生,使视觉长期处于疲劳之中,近视与散光会同步加深,当然一般是近视度数增加的绝对值高而散光低。

到20岁左右时散光的度数一般会相对稳定了,而近视的度数仍有可能继续加深。当你要在学业上继续深造的话,这种状况仍然会延续直至学业结束。而后,散光的度数仍会保持稳定,而近视的度数有可能会有所下降。因为“没有任何工作的压力比读高中时大了!”

一般情况下由于上下眼睑经常对眼球的压迫作用,使角膜的垂直弯曲程度大于水平弯曲程度,一般约有0.2D的散光,这种轻度散光是生理性的,对视力没有多大的影响,可以不矫正,不过这种生理性散光随着年龄会增大。

特别是有些学生已经有了近视,而家长或者本人不愿意佩戴眼镜,可事实上由于看东西不够清晰,从而需要“眯”着眼睛看黑板上面的字或远处的物体,这样更加会加重上下眼睑对于眼球的压迫,加大水平散光的形成。

从这个意义上说,若对视力确实造成影响了和话,或者容易产生视疲劳时,就应当及时地验光配镜,而不能拖着不配眼镜。当然,轻度的近视或者近视散光是可以不配眼镜的,但必须每天坚持做眼保健操,合理用眼,防止视力过度疲劳。

后天性散光也较为多见,它可由角膜病变(最突出的病例是圆锥角膜)、眼外伤或手术对角膜的影响,也可产生散光。如果有眼睑肿痛的压迫,也可产生散光。

如果晶状体的两条主经线的弯曲程度不同,也可形成散光,一般这样的散光比较浅。如果晶状体的位置发生偏斜,或离开光学系统轴线,以及外伤引起的晶状体半脱位也可造成散光。

另外,晶状体如果在不同部位、具有不同折射率时,也会造成散光,这是生理性的,一般散光的度数不大;但如果由白内障引起的屈光介质变化,其影响就会明显增加了,可能产生各种散光,也可能产生视物变形和多视症。

根据角膜与晶状体的弯曲是否有规律性,可以把散光眼睛分为规则性散光和不规则性散光二大类。规则性散光又可根据强主经线的方向分为以下三种:

(1)合规性散光。垂直经线或接近垂直经线的屈光力最强,弯曲度最大,而水平经线和接近水平经线的屈光力最小,弯曲度最小的,就称为全规性散光(也称为顺规性散光、合例散光、正散光、直散光)。

(2)反规性散光。若水平经线和接近水平经线的屈光力最强,弯曲度最大,而垂直经线和垂直经线相接近的经线屈光力最小,弯曲度最小,称为反规性散光。

(3)斜散光。若强弱于条经线不在垂直位置,也不在水平位置,而在水平与垂直二个位置之间的散光叫斜散光。

根据主经线上屈光状态,规则散光又分为以下几种:

1、单性散光:如果两个主经线中,一个为正视,另一个为近视或远视的散光叫单性散光。如果一条主经线为正视,另一条为近视者,叫单性近视散光;反之,若一条主经线为正视,另一条为远视者,叫单性远视散光。

2、复性散光:若一条主经线为近视(或远视),另一条主经线也为近视(或远视)只是两者屈光度大小不等者叫复性近视散光(或复性远视散光)。

3、混合散光。若一条主经线为近视(或远视),另一条主经线为远视(或近视)者,就称为混合散光。混合器散光也有合规性散光和不合规性散光之分。

4、不规则散光。由于眼的屈光表面不平,即弯曲度不一样,光线经过屈光系统折射后, 不会聚集成焦点,也不会聚成焦线;就是在同一经线上的屈光度也不一样。这种散光无法用一般眼镜矫正。

散光眼的临床表现:

散光眼的典型症状是视力下降和视力疲劳。其原因是两条互相成直角的主经线其屈光力大小不等,物像不能同时聚集在视网膜上,所以形成的影像是模糊不清的。

 

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