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先天性外斜视最佳手术时间

2012-12-17      仁爱健康网       我很赞同(  

先天性斜视有内斜视、外斜视、麻痹性斜视、特殊类斜视、眼球震颤。在小儿出生3个月以内,家长很难发现有斜视的症状,稍大一点,细心的家长就可以观察到小儿有“对眼”(内斜视)、“翻白眼”“强光下眯眼”(外斜视)、“歪脖子”、“歪头看东西”(麻痹性斜视、特殊类斜视、眼球震颤)等,这些都是发病的早期现象。出现上述症状,家长应及时去医院检查确诊。

先天性内斜视多发生在出生后六个月以内发病,手术最佳年龄在18个月以内;部分调节性内斜视则在戴镜3-6月后手术。先天性外斜视多发生在出生后12个月以内发病,手术最佳年龄在2岁以内;间歇性外斜视学龄前手术;知觉性外斜视手术只是为了美容,可推迟到18岁以后。

先天麻痹性斜视、特殊类斜视、出生后就有此类患者因其特殊的原因造成代偿头位(视物歪头),时间久了,面颊出现畸形、脊柱侧弯;另外麻痹性斜视的患者需要分次进行手术,故应该在发病早期手术,以免影响孩子的整体发育。眼球震颤应在6岁以后,9岁以内进行。斜视的治疗的最终目的是恢复双眼的视功能,达到正常的眼位、良好的视力和恢复完善的立体视。

小孩斜视的治疗方法

斜视的治疗是一个非常复杂的问题,包括屈光不正的矫正、弱视的治疗、双眼单视功能的训练及眼位矫正。临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜视、戴镜可以使斜视全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正。斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。

(一)手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。

(二)非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片……等。如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。

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