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酒精性弱视的病因是什么?

2013-03-29      仁爱健康网       我很赞同(  

酒精性弱视又称营养性弱视,见于慢性嗜酒者。上海仁爱医院眼科专家表示,弱视是慢性酒精中毒的病人中出现的一种特殊的视力障碍,本病很可能与一种或多种B族维生素缺乏有关,也可能有酒精毒性作用的因素。该病是一种球后视神经炎,并累及黄斑视盘纤维的一种病变。病理可见两侧对称性视神经中心纤维髓鞘脱失,视网膜节细胞消失,且以黄斑区为重,严重者视神经纤维可被胶原结缔组织所替代。

由于酒精饮料每克酒精产生7千卡热量,而酒中不含维生素、矿物质、氨基酸和其他营养成分,因此,酗酒者常表现出明显的营养缺乏。在营养代谢障碍的同时,乙醇的直接毒性作用也产生了进一步损害,因此,大多数病例可同时具有营养碍和毒性作用两方面的损害。

酒精性弱视的原因

(一)发病原因

酒精性弱视的病因与一种或多种B族维生素缺乏有关;也有酒精毒性因素而导致视神经病变。

(二)发病机制

本病与长期饮酒有关,发病机制尚未完全明了,有报道认为主要由营养缺乏所致,特别是B族维生素缺乏,也与酒精的直接毒性作用造成视神经损害有关,病理改变可见两侧对称性视神经中心纤维髓鞘脱失,视网膜节细胞消失,且以黄斑区为重,严重者视神经纤维可被胶原结缔组织所替代。

酒精性弱视的治疗

(一)治疗

主要治疗措施为限制饮酒,补充维生素B1和其他B族维生素,并改善营养和补充其他微量元素等,患者视力可获得逐渐改善,但若继续饮酒,可致视力继续下降,甚至失明。

(二)预后

晚期可见轻度视神经萎缩,不经治疗,继续饮酒,可致视力继续下降,或可能导致失明。

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