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中华医学诊治“弱视疾病”

2011-07-05      仁爱健康网       我很赞同(  

弱视是指眼球内部、外部无任何器质性病变,而矫正视力不能到正常者。早在隋·巢元方所著的《诸病源候论》中就有近似本病的记载。《诸病源候论·小儿杂病·目青盲候》曰“眼无障翳,而不见物,谓之盲”。1920年刘光耀先生著《眼科金镜·盲》曰“症之初起不痛不痒,不红不肿,如无症状,只是不能睹物,盲瞽日久,父母不知为盲”,本病属中医“视瞻昏渺”的范畴。祖国医学认为“肝藏血”,“肝开窍于目”,“目得血而能视”,说明肝血充盈,则视物精明,能辨五色。肾为先天之本,阴阳之脏,肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,精生髓,髓通于脑,脑为髓之海。精乃维持人体生命活动的基本物质,肾的阴阳平衡,精气充沛,才能髓海丰满,目光敏锐。若肝胆亏损,肾精不足,目失濡养,则目睛不明而弱视。正如张景岳所说:“肝肾之气足则目精彩光明,肝肾之气乏则目昏蒙眩晕。”

中医临床辨证论治,常分为肝肾不足、气血亏损两型。

(1)肝肾不足

临床症状:眼目干涩昏暗,伴头晕耳鸣,腰痰乏力,健忘,失眠多梦,舌质淡红,苔薄白,脉弦细而弱。

治则:养血益精,滋补肝肾。

方药:四物五子汤加减《审视瑶函》方。 当归10克,白芍10克,川芎6克,五味子10克,熟地12克,菟丝子10克,杞果10克,复盆子10克,车前子10克。

方解:本方由四物汤与朱丹溪五子衍宗丸合方,方中熟地、当归、芍药、川芎补养肝血;菟丝子、复盆子补肝养肾而固精;杞子补肝肾而明目;五味子滋阴涩精;车前子清肝明目。诸药合用,养血滋阴,补益肝肾,精血充足,目得所养,则昏矇之证可除。

(2)气血亏损

临床症状:视物昏矇,目若忽无所见,或眼位偏斜,头晕目眩,神疲乏力,食纳不佳,面色无华,舌质淡,苔薄白或无苔,脉细沉。 治则:益气养血,补虚明目。

方药:补元增明汤《屈光不正与中医疗法》。 紫河车粉10克,杞子15克,菟丝子18克,楮实子15克,人参4克(或党参12克),牛膝10克,木瓜10克,山药15克,熟地15克,伸筋草15克,丹参20克,当归12克。

方解:方中紫河车粉大补元气;人参、山药、熟地、当归益气补血;杞子、菟丝子、楮实子益肝肾,补精血,明眼目;丹参、牛膝活血散瘀;伸筋草,木瓜舒筋活络,畅旺血行。气血肾精充足,则目亮而增视。 临床加减:若目珠偏斜,加僵蚕、双钩,甚者加全虫、蜈蚣以祛风通络;若弱视日久,视力难复,加马前子、灵芝草以补虚强壮,若纳呆,加焦三仙、鸡内金以开胃健脾,助气血生化之源;若气虚懒言,倦怠乏力甚者,加黄芪、白术等益气健脾;若口干、神烦、舌红少苔者加知母、黄柏、草决明、谷精草等以滋阴降火,清肝明目。

另外,还可结合病情,选用针灸、气功,配合药膳等治疗方法。 207.如何应用针灸疗法治疗弱视针灸治疗眼病,有其独到之处。虽然有许多的优点,但并非万能。对针灸估价过高的“万病一针”的想法是不切实际的。唐代逊思邈日:“若针而不灸,灸而不针,皆非良医也;针灸而不药,药而不针灸,尤非良医也。”针灸仅为治疗疾病的方法之一,绝不能代替所有的治疗方法。

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