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小孩斜视

2011-07-14      仁爱健康网       我很赞同(  

儿童的眼球短小,都存在生理性远视的现象。由于孩子2岁以后,看近物的需求逐渐增加,而且儿童眼的调节能力很强,眼外肌收缩力很好,如果从小就有看东西太近的习惯,使两眼经常保持高度的调节,同时必然伴随过多的双眼球向内转,这最容易引起内斜视。此外,先天因素和产伤,视功能发育不健全也会引起。

一、小孩斜视引起的原因

小孩斜视引起的原因,儿童的眼球短小,都存在生理性远视的现象。由于孩子2岁以后,看近物的需求逐渐增加,而且儿童眼的调节能力很强,眼外肌收缩力很好,如果从小就有看东西太近的习惯,使两眼经常保持高度的调节,同时必然伴随过多的双眼球向内转,这最容易引起内斜视。

先天因素和产伤

小孩斜视引起的原因,先天性眼外肌发育不正常;支配眼外肌运动的神经先天性麻痹;母亲难产引起眼外肌和眼外肌神经损伤,都可出现眼球位置的偏斜。

视功能发育不健全

小孩斜视引起的原因,儿童,尤其是婴幼儿,大脑视觉中枢的发育还不完善,不能很好地协调和控制眼外肌的收缩和舒张,所以他们的双眼单视功能不健全也不稳定,任何一定外界因素的刺激,如发烧、惊吓、外伤等,都有可能使不稳定的双眼单视力功能减弱或丧失,诱发了斜视。斜视的发生又阻碍了双眼单视功能的发育,从而促使了斜视的发展,使斜视越来越严重。5岁以前的儿童视觉器官和视觉功能都没有发育完善,是斜视的高发病期。

二、孩子斜视的有哪些斜视

1、弱视或怠惰眼。当孩子长期斜视时,他将因不会使用该眼导致眼睛视觉削弱。由于缺少使用造成视觉削弱的眼睛被称为弱视或怠惰眼。

2、双眼视觉弱。深度视觉和立体视觉的能力需要双眼平行并用,所以长期有斜视的孩子将缺乏深度和立体感。

3、异常头位。为了让双眼并用,有些长期斜视的孩子会将头部或脸部倾斜。家长发现儿童出现以上斜视症状时,应该尽早带他们到正规医院就诊。

三、孩子斜视手术的时间

一般来说,儿童在6个月以后发生内斜视,切不可马上手术,一定要先散瞳验光。如有远视,先戴足度数矫正眼镜3~6个月,如果内斜视完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上,内斜视仅是减轻,还残存斜视,应该手术治疗。戴镜后如果斜视无变化,更要及早做手术。出生后或6个月以内发现先天性内斜视,手术应在双眼单视功能发育之前的1~2岁进行;单眼性内斜视可先采用遮盖疗法,促使其变成交替性斜视,然后再行手术,这样对恢复双眼单视力功能更有利。如遮盖半年以上仍无效,也可手术治疗。

斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视,后治疗斜视。只有视力提高,手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视,否则斜视眼不能很好地注视,弱视眼也无法很好地治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视,手术宜在12岁以后进行。

四、孩子斜视的治疗方法

孩子斜视的矫正方法1、:儿童斜视治疗的方法包括戴镜和手术矫正。如内斜视患儿同时有中高度远视时,戴全矫远视眼镜能完全矫正内斜视时,这样的内斜视就要靠戴镜来治疗;如屈光检查没有什么度数,靠戴镜也不能改善斜视,那么就得通过手术来矫正解决。

孩子斜视的矫正方法2、当发现孩子有斜视时,很多家长错误的认为斜视只是影响孩子的外貌,不影响吃饭睡觉能玩能上学不算病,等他长大以后自然就会变好;还有人认为小孩斜视不需要尽早治疗也不用戴镜治疗,长大以后再做手术矫正,这些认识都是不正确的。斜视治疗的目的绝不只是解决外观的问题,更重要的是功能的治疗,这包括弱视治疗和恢复双眼视觉,消除复视与代偿头位等重要内容,对儿童正常健康的生理心理成长发育具有不可低估的意义。当发现小孩有了斜视,要尽早到医院诊治。首先要进行全面的眼科检查,因为有些眼病都有可能继发有斜视。

五、斜视术后需要注意的问题

1、术后48小时内可用冰袋冷敷以减轻疼痛及出血。术后当天口服或肌注抗菌素,门诊手术后第二天换药,换药后局部点滴抗菌素眼药水与眼膏。术后7天拆线,拆线后继续局部用药至术后3-4周。

2、一般白天用典必舒眼药水和贝复舒眼药水点手术眼,一日4-6次;晚上睡前用迪可罗眼膏。注意贝复舒眼药水需冷藏保存,两种眼药水之间间隔10-15分钟,点眼药水之前将手洗净。

3、术后洗脸、洗头、洗澡避免眼内进水,预防术后感染。

4、术后2周内尽量减少眼球转动,不得揉眼。

5、术后忌辛辣食物一个月。

6、避免用眼疲劳,适度休息。

7、术后会出现眼部酸胀、眼球转动困难、眼内异物感等不适,有些可能感到不同程度的眼痛或难以入睡,以上现象是手术后的正常反应,其轻重程度和时间长短因人而异,一般2-5天可缓解,不必过于担忧。

8、如出现复视现象或感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况,请立即告知医生,并按照医嘱进行训练。

六、小孩斜视的危害

首先是外观的影响。从外观上看,当患儿的一只眼睛正视物体时,另外一直则不能正视,因此给人一种不协调的感觉。这也是使患者就医的主要动机。

更重要的是,小孩斜视影响双眼视觉功能,严重者没有良好的立体视力。立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能,是人们从事精细工作的先决条件之一。如没有良好的立体视觉,在学习和就业方面将受到很大的限制。

大部分小孩斜视患者都同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视,另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育,日后即便戴合适的眼镜,视力也不能达到正常。

在儿童时期患上斜视还会影响全身骨骼的发育,如先天性麻痹斜视的代偿头位,使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲,及面部发育不对称。

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