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外斜视

2011-07-14      仁爱健康网       我很赞同(  

外斜视,眼科疾病之一,分为间歇性和恒定性外斜视等。间歇性外斜视是介于外隐斜和共同性外斜视之间的一种过渡型斜视。有时候处于外斜视状态,有时候,病人能够控制眼球正位。随年龄的增长,融合性和调节性功能可能逐渐减弱,最后失去控制,丧失代偿能力,成为恒定性外斜视。本病的最大特点是斜视角变化大。当劳累后、走神时、特别是看远时出现外斜视。如果斜视日趋明显恒定,则应该及时手术矫正。

一、外斜视的类型

恒定性外斜视和间歇性外斜视可能是外斜视发展的不同阶段。恒定性外斜视可能是间歇性外斜视发展的结果。恒定性外斜指的是,无论何时,某一只眼总是处于偏斜状态。通常幼年发病,有的是间歇性外斜视发展而成。发病早而愈后差,常常因为双眼视觉遭到破坏,而形成立体盲。需要尽早手术矫正斜视,不要延误手术时机,造成不可挽回的后果。如果是间歇性外斜发展而成的恒定性外斜,愈后较好,因为在斜视恒定之前,已经建立双眼单视,手术矫正后可重新获得完好的双眼单视。

二、外斜视的危害

外斜视的治疗是否及时无论是儿童或成人都是非常关键重要的。成人外斜视是日常门诊中较常见的一种斜视类型,年龄越大,发生率越高。很多患者因“惧怕”手术而耽搁最佳的手术时机。外斜初发时一般能自己控制眼位到正位,当注意力分散时才明显的外斜,随着年龄的增长,用眼强度的增加眼睛调节能力逐步下降,外斜视就会很难控制,严重的影响我们的外观,破坏我们高级的双眼视功能,影响我们对于生活和工作的自信,甚至造成心里障碍。

三、外斜视的治疗

1、间歇性外斜视的治疗方案比较复杂,要因人而宜,每个孩子的情况不同,治疗方案也不同。

2、小度数间歇性外斜视,斜视出现频率不是很高的患儿可以保守治疗:

(1)、笔尖训练,每天两次,每次5-10分钟。

(2)、多媒体光盘训练,光盘有增视能,维视顿两种。

(3)、戴负球镜治疗。

3、斜视度超过30度的间歇性外斜视,由于辐辏能力已经不能控制外斜视,应该考虑手术。

4、间斜性外斜视出现频率比较频繁应该考虑手术。

5、手术适应症:

(1)看远(六米)看近(33厘米)的三棱镜斜视度大于20度(三棱镜度)

(2)双眼视力平衡的间歇性外斜视。

(3)弱视治疗半年以上不提高者

6、经过检查辐辏力逐渐减退。立体视功能破坏。

四、外斜视术后的注意事项

1、避免全身感染。

2、教会病人及家属正确点眼药水的方法。首先家属或病人将手洗干净,然后病人取仰卧位,嘱其眼睛向上看,家属或病人左手拇指食指分开上下睑,拇指向下轻拉下睑,右手持眼药瓶,将眼药点于下穹窿部,嘱其轻转眼球后闭目1-2分钟,用吸水纸拭去流出的药液。点眼药时瓶口距眼睑1-2厘米,勿触及睫毛,同时点两种药物以上者每种药间隔3-5分钟,每次点1-2滴,混悬药液如氟美龙用前要摇匀。

3、注意用眼卫生,不要过度用眼,揉眼,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠。

4、饮食上注意营养摄入要均衡,忌烟酒和辛辣刺激性食物。

5、对有屈光不正的患者,术后需及时配镜治疗。对于部分调节性内斜视的儿童,术后应带原矫正眼镜,且尽量不用近距离视力,以免调节而至内斜视的复发。如有弱视,需在医生指导下进行弱视训练。

6、定期复查。

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