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成人斜视

2011-07-14      仁爱健康网       我很赞同(  

成人斜视为指年龄在18岁以上的眼位偏斜者。这种斜视占我国斜视总数的很大部分。我国属于发展中国家,农民占我国人口的大多数。他们或因不清楚该病能治疗,或因怀疑治疗效果,或因经济困难等因素,使儿童期发生的斜视迟迟未能就诊。另有部分斜视是因在工作或生活中遭受外伤或者某种疾病造成的。

成人斜视的原因一是由婴幼儿期延续而来的斜视的病因同小儿斜视;二是由外伤或某种疾病伤害眼肌或神经而引起。这种斜视属麻痹性斜视,其特点为发病急、多有复视和代偿性头位。

斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

成人斜视的检查方法

1、常规检查视力、矫正视力、眼位、眼球运动、眼底及视功能。   2、采用标准对数视力表查视力,低于0。8者使用睫状肌麻痹剂扩瞳验光,检出屈光不正75例,弱视42例,其中远视性屈光不正13例,近视性屈光不正52例,混合散光10例。

3、用角膜映光法、三棱镜加交替遮盖法分别检查33cm和5m斜视角。内斜组:斜角50△者加主斜眼外直肌缩短术。外斜组首选单眼式双外直肌减弱术,>50△者加主斜眼内直肌缩短术。手术均在局麻下进行,术中观察眼位正位或少欠矫,无复视为宜。

成年斜视的治疗

成人斜视的诊疗同儿童斜视,大多数需行手术治疗。该手术需精细、精确,但不是什么大手术,费用也不高。对后天性麻痹性斜视,应针对病因治疗。经半年保守治疗无效,且情况稳定,可考虑手术治疗。因成人的术前检查能合作,手术可用局麻,其手术的临床治愈率很高。但因其治疗时间过晚,其功能性治愈率低于儿童。

成人斜视手术后护理

1、手术后作双眼包扎,应嘱病人闭目养神,尽量少转动眼球,以免影响愈合。

2、拆线后l一2天才可打开包扎。

3、每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块,然后用0.25%氯霉素眼药液滴眼,在切处及结膜囊涂.0.5%金霉素眼膏,最后作固定包扎。

4、如疼痛较剧,可口服去痛片;如恶心呕吐可口服氯丙嗪。

5、成人斜视矫治手术后,饮食要清淡,不要剧烈运动。

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