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三大“眼病祸首”引发弱视疾病

2011-08-24      仁爱健康网       我很赞同(  

弱视,是众多家长十分担心的一个问题,因为小儿弱视后果可大可小,如果治疗及时到位就没什么问题,否则甚至可能有致盲的危险。

先天性白内障

眼内的晶状体是屈光系统的重要组成部分。如果晶状体发生混浊,变得不透明,称为白内障。胎儿在发育的过程中,由于各种因素导致晶状体的发育受到影响。晶状体表现出不同程度、不同形式的混浊,称为先天性白内障。这种白内障是出生之前发病的,出生后可能逐渐加重。先天性白内障是导致形觉剥夺性弱视的重要眼病,也是婴幼儿时期致盲的主要原因。如果先天性白内障不能及时手术或手术后不能及时矫正屈光不正,忽视弱视的治疗,可能导致患儿形成重度弱视,而为终生视力低下。

当今,显微手术水平不断提高,已经能够成功地摘除这种白内障,抓住早期手术的良好时机,术后坚持不懈地治疗,多数患儿能够重见光明。手术成功不是弱视治疗的终结,而是治疗的开始。无论医生或是家长,如果只重视手术而忽视或轻视弱视的治疗,先天性白内障的治疗仍将归于失败。

先天性上睑下垂

正常人上眼皮的下缘位于角膜上缘之下,上眼睑只遮盖角膜的1/6左右,上眼睑不会影响光线进入瞳孔。如果提上睑肌轻度发育不良,就能够造成上睑下垂,使部分瞳孔被遮挡,如果提上睑肌重度发育不良,可能出现完全性上睑下垂,即使通过额肌代偿和头位代偿(仰头)之后,上眼睑仍然遮挡全部瞳孔,视觉发育严重受损,就造成重度弱视。这些患儿应早期手术,术后还应积极治疗弱视。

在临床上,上睑轻度下垂通过头位代偿(下颏上举,仰头视物)以及额肌代偿,可以使瞳孔暴露出来。不会产生剥夺性弱视,所以上睑下垂不必要过早手术矫正,随着年龄的增长,待额肌和提上睑肌逐渐发育,面部发育成熟后,矫正上睑下垂的手术也容易成功。临床经验说明,这类患儿往往伴有屈光不正。为了预防或及时治疗弱视,必须及早散瞳验光,矫正屈光不正,积极治疗弱视。

角膜白斑

角膜位于眼球屈光系统的最前端,经常暴露在空气中,接触细菌、病毒等致病微生物,比较容易发生感染和外伤。角膜白斑是各种角膜病残留的局限性的白色混浊。白斑发生在瞳孔区,则损害视力。角膜白斑发生在婴幼儿期,容易形成剥夺性弱视。

儿童患角膜病,应该早期治疗,彻底治疗,争取不留瘢痕。平时应注意以预防为主,家长要教育孩子养成良好的卫生习惯。勤洗手脸,不用脏手揉眼睛,保持眼部卫生。还要教育孩子不要使用刀、剪、针等锐器,不要玩带尖的危险玩具,比如飞镖、玩具手枪、弹弓等,不要用石块、树枝追逐打闹,不要燃放鞭炮,以免伤及眼睛,如果角膜发生外伤。应该及早送医院诊治,角膜发生混浊,应该看专科医生,及时治疗,必要时做角膜移植、虹膜光学切除术等,只有尽早实施这些手术,才能避免发生形觉剥夺性弱视。

弱视是不会自愈的,而且治疗是有时限性的,一般说来,3-5岁是治疗的敏感期,过了7岁效果比较差,过12岁效果甚微。因此家长应及早给自己孩子进行眼部检查,有弱视者及早治疗。

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