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斜视常见的检查方法有哪些

2011-08-24      仁爱健康网       我很赞同(  

斜视常见检查方法有哪些

斜视的发病原因有几种:双眼视觉异常,支配眼球运动的神经异常和眼外肌的病变。斜视常见检查法主要有角膜映光法和遮盖法。

角膜映光法(Hirschbeng法) 是一个检查显性共转性斜视的粗略方法,比较适用于幼儿及弱视、或不能进行详细检查的患者。 方法:在受检者正前方33cm处置一灯光,嘱注视之。如角膜光反射点位于两眼瞳孔正正央则为正位眼;如果角膜光反射出现于一眼瞳孔正中央,而另眼在瞳孔缘,则偏斜约10~15度;在角膜缘上,则偏斜约45度;在角膜中心与角膜缘之间的中点处,则斜视度约为25度。(注:每偏斜1mm约相当于斜视弧7~7.5度)。

遮盖法 是检查眼外肌功能是否正常或平衡的一种方法。只能定性,不能定量。一般可以查出具有5度以上的隐斜视或斜视。检查方法包括有两眼交替遮盖法及单眼遮盖法。一般先作两眼交替遮盖法,如果查出有眼位不正现象,再作单眼遮盖法。

1.视力检查,主导眼检查

首先,要做视力检查,包括远、近视力,先检查裸眼视力,若为配戴眼镜的患者,还要戴上原来的眼镜检查矫正视力。并检查主导眼。

2.裂隙灯显微镜检查

要进行裂隙灯显微镜检查。通过检查,可以了解患者眼睛前部的基本情况,以及泪膜的性状,检查患者是否患有睑内翻、倒睫、结膜炎、角膜炎、干眼症、白内障等眼部疾病。

3.眼压检查

用非接触式眼压计检查患者眼压,排出青光眼、视网膜脱落等眼部疾病。

4.眼底检查,注视性质的检查

用直接眼底镜检查眼底,了解玻璃体和视网膜的基本情况,了解患者是否患有玻璃体混浊、视网膜动脉硬化、视神经病变、视网膜炎,是否有高度近视性、 糖尿病性、高血压性视网膜病变,老年性黄斑病变等。并检查患者的注视性质。

5.角膜映光检查,遮盖(去遮盖)检查,眼球运动检查

由医生用角膜映光法,遮盖法及眼球运动法检查患者基本眼位情况。

6. 同视机检查

根据患者斜视情况进行同视机检查,包括第一眼位、第二眼位、第三眼位的检查。特殊类型斜视病人还需进行A-V症检查、旋转斜视度、复视像等检查。

7.AC/A的测量

8.三棱镜+遮盖检查

斜视患者应进行三棱镜+遮盖检查斜视度数,包括5 m、33cm远近距离斜视度数。

9.立体视

在40厘米处检查,病人戴偏振光眼镜,逐一分辨立体图上的画片,并记录其立体视锐度。

10.线状镜检查

线状镜检查是在自然条件下唯一的双眼视检查手段,他的最大优势是不破坏双眼融合,检出的结果就是病人日常双眼使用的情况,如果用其他检查手段证实有双眼视,但线状镜检查结果证实无双眼视,也就是说病人在日常生活中没有使用他的双眼视,仍然为单眼抑制。检查时将线状镜放在双眼前,注视点状光源,询问病人看到的真实影象,远近都要检查,特别对于有单眼抑制的病人,应检查出他的抑制距离。例如看近处有双眼视,但看远处没有双眼视,由近到远逐米增加检查距离,查出抑制的距离。

11.Woth 4 点灯检查

Worth4点灯检查,主要是应用红-绿分视手段,检查双眼视的方法。它利用红-绿互补原理,在分视条件下,检查病人的双眼视。借以判定是否存在双眼融合及同时视功能。

12.验光检查

通过检影和综合验光仪,进一步精确测定双眼屈光度及双眼视功能状态,例如有无弱视、辐辏功能、双眼视觉平衡等。

13.色觉检查

色觉检查是用色觉检查图检查患者有无色盲、色弱,对色觉异常做定性和半定量分析。

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