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什么是弱视

2011-05-10      仁爱健康网       我很赞同(  

弱视是指最佳矫正视力低于0.9(0.9适用于5岁和5岁以上者,低于5岁者应下调至:4岁0.8,3岁和3岁以下0.6)的视力状况,可分为有明显器质性病变形成的弱视、无明显器质性病变造成的弱视。

什么是弱视

1、明显的器质性病变,是指患者患有诸如视神经萎缩、先天性白内障、先天性上睑下垂、先天性角膜混浊、先天性玻璃体混浊、先天性青光眼、先天性无虹膜、全色盲、白化病、眼球震颤等明显的眼科疾病。患者除患有上述明显的器质性病变之外,也可能同时患有的屈光不正或屈光参差、斜视,不在明显的器质性病变之列。尽管在通过现有的医疗手段解决或部分解决明显的器质性病变之后,最佳矫正视力如果仍然不能达到0.9,则形成弱视。

2、无明显的器质性病变,是指患者并不患有上述罗列的明显器质性病变,患者可能患有屈光不正、屈光参差、斜视,也可能不患有,甚至眼球结构为平光。

3、矫正视力:矫正视力就是进行光学配镜后的视力。统计学分析,对儿童弱视眼患者而言,大多数儿童是远视眼结构,少数是近视结构,还有很少的一部分是平光或正常的生理性远视(儿童先天生来就是远视眼,大概300度左右,随着年龄增长,远视度数逐步减小,最后发育为正视眼结构;3-6岁儿童分别存在200、150、100、50度左右的远视,都是正常的,无需配镜矫正,称为生理性远视)。

4、弱视可以形成斜视,斜视可以导致弱视。弱视除与斜视有关的斜视性弱视外,尚有屈光异常、屈光参差等所形成的弱视。有屈光异常者不能得到矫正,就是增加照明或增强注视目标的对比度时,往往也不能使视觉得到改善。

5、弱视按程度分为:轻度弱视:视力4.9(0.8)~4.8(0.6);中度弱视:视力4.7(0.5)~4.5(0.2);重度弱视:视力低于或等于4.0(0.1)。

弱视眼并不少见,国外报告在普遍人群中,弱视的发生率2~2. 5%,我国弱视发病率约占2~4%,弱视是一种常见的多发病。我们知道良好的视力不是先天获得的,婴儿出生时,视力不及人的1%,随着年龄的不断增长,双眼视细胞不断发育和完善。5岁以内是视功能发育的重要时期,视觉发育一直延续到6~8岁,如这个时期某种原因造成双眼视物障碍,视细胞就得不到正常的刺激,视功能就停留在一个低级水平,双眼视力低下,不能矫正,就形成了双眼弱视;若只能用一眼视物,久而久之反复刺激的眼视觉发育了,而不能注视的另一眼发育迟缓,就形成了单眼弱视。弱视在视觉发育期间均可发生,多在1~2岁就开始。弱视发病愈早,其程度就越重。

什么是弱视

弱视的危害:

弱视是儿童时期最常见的疾病,该病发病率高,占儿童总比例的2--3%。由于儿童时期是视觉的发育关键时期,儿童时期发生的这些眼病对儿童视力发育危害极大,许多眼部疾病如果不能在儿童时期治愈,将造成眼睛的终生残疾。

其他儿童眼病也复杂多样,比如先天性眼部畸形(眼睑畸形四联症、先天性上睑下垂)、先天性白内障、先天性青光眼、各种屈光不正等等,有的严重影响容貌、有的严重影响视力,都必须尽早治疗。

如果很早发现弱视,可以试遮挡健眼,强迫用弱视眼,以刺激其中枢的恢复。当然也需确定有无屈光不正,加以矫正。再经眼肌训练,以恢复其双眼单视,使之有立体感。所有一切检查、治疗都应在眼科医师指导下进行。最重要的是早期发现,早期治疗。

单眼弱视难以发现。 单眼弱视患者,除了弱视眼睛之外,他还有另外一只眼睛是健康眼,单眼弱视的情况就比较难被发现。主要原因是心理学原因:先天的单眼弱视患者,最初可能主观上认为人人如此;在生长到适当的年龄时,他会认识到大多数人两只眼睛都有健康的视力,而他本人不是这样,自己存在着先天的缺陷,从而产生了自卑感,在容易被别人识别到这一缺陷的时候,他就刻意掩饰。自幼儿园到小学、中学时期,每年都例行体检,单眼弱视患者掩饰缺陷的高招就是检查弱视眼视力的时候使用健康眼偷看,以至于多年不被发现,体检表上记录的实际上都是健康眼的视力,只有遇到态度特别严谨的医师时,偷看的情形才会被发现,而此时往往已经错过了最佳的治疗时期(6岁以前)。

单眼弱视的孩子中,有的存在斜视,有的不存在斜视。存在斜视的情形是家长发现孩子病情的机会,如果家长抚养孩子足够细心,积极带孩子看医生,事情就能早发现、早解决;如果家长不够细心,或对孩子关心不够,及早发现弱视的机会也就丧失了。

相较于双眼均衡的弱视,单眼弱视的治疗还存在着一种被动:由于双眼的竞争,在治疗过程中除了要选对治疗方法外,还需要抑制健康眼的视力,通常会用到健眼遮盖法。幼儿由于不懂事,在当着家长的时候还能够勉强遮盖,而一旦离开家长的视野,幼儿往往立即把眼罩拉到脸颊侧面。懂事的学生时期,却又有了美观的心理需要,担心被同学讥笑,遮盖也就难以坚持,尤其是少女患者。双眼弱视患者由于不用遮盖法,有时侯治疗效果反而更好,其原因就在于此。

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