您好,欢迎访问上海仁爱医院眼科网站!
门诊时间(无假日医院)8:00 - 17:00
眼科健康热线:400-670-3899(免长途)
上海仁爱眼科健康热线
眼科
眼科

24小时健康热线:400-670-3899

门诊时间:周一~周日 8:00~17:00

医院地址:上海市徐汇区漕溪路135号

眼科技术
眼科专家
预约科室: *
您的称呼: *
联系电话: *
当前位置: 首页 >眼科 > 斜视弱视 > 正文

难治性弱视特点及治疗要点详解

2012-11-10      仁爱健康网       我很赞同(  

临床上有的弱视用一般方法治疗效果较差,很难治愈,称为难治性或难愈性弱视,难治性弱视包括:高度远视、高度近视、单眼斜视、双眼300度以上的屈光参差,眼球震颤、先天性白内障或青光眼术后等。下面就由上海仁爱医院眼科专家为大家详细讲解下他们的治疗要点。

(一)高度远视性弱视的治疗要点

1、特点

(1)为难治性弱视;

(2)可造成调节性内斜视。

2、治疗要点

(1)早治疗,最早可1~2岁开始,6岁以后效果较差,需4~5代强化增视弱视仪。

(2)戴2/3远视度数眼镜。

(3)早用第3代以上有双焦飞点或双焦飞光等强化增视功能的弱视仪治疗,3次以上/日。

(4)视力<0.3,多用色光功能。可定制高度远视低视力专用视标,加用“辅助镜”训练,视力升到0.3以上后多做“飞点、飞光”训练。

(5)双眼视力达0.5以上后,早作立体视训练。

(二)高度远视伴有内斜视的治疗要点

1、特点

(1)为难治性弱视;

(2)常一眼视力较好,另一眼视力较差;

(3)戴全矫镜可矫正斜视,但不利差眼视力提高。

2、治疗要点

(1)戴全度数矫正眼镜3个月矫正斜视:如斜视矫正了,减少150度后用第三代以上复合仪治疗,3次/日。如斜视不能矫正,戴2/3远视度数眼镜后优先治愈无斜眼,然后盖无斜眼治斜眼。

(2)视力<0.3,多用色光功能。可定制高度远视低视力专用视标,加用“辅助镜”训练,视力升到0.3以上后多做“飞点、飞光”训练。

(三)“高度近视性弱视”的治疗要点

1、特点

(1)为难治性弱视;

(2)治疗过程中,近视发展较快;

(3)常终身发展;

(4)致盲性:视网膜变性、出血、裂孔、脱离。

2、.治疗要点

(1)早治疗;

(2)戴全度数矫正镜;

(3)联合使用远化镜(最好融合在弱视仪镜头中);

(4)眼肌运动训练;

(5)联合弱视仪,弱视编程治疗。

(四)“高度屈光参差性弱视”的治疗要点

1、特点

(1)为难治性弱视。

(2)抑制较重(来自好眼及大脑中枢的抑制)。

2、治疗要点

度数较高的眼抑制较重,度数较低的眼基本正常。

(1)盖正常眼。

(2)选用3~5代以上复合弱视仪,可定制低视力专用训练图标。

(3)早期以二维或三维色光治疗为主,但可采用定制的低视力专用训练图标强化训练。

(五)“斜视性弱视”危害性及治疗要点

1、特点

(1)可形成偏心注视,导致视力低于0.2,而成为难愈性弱视。

(2)可造成调节性内斜视。

(3)可导致斜视术后容易复发。

2、治疗原则(不同种类的斜视治疗方法不同)

(1)双眼交替性斜视(内斜或外斜):其弱视一般较轻,治疗同常规。

(2)斜视伴中心注视:优先治愈较好的眼后,遮盖好眼,并用三代以上复合型弱视仪治疗。

(3)斜视伴偏心注视:盖好眼,治斜眼,多用色标(最好是移动色标如灵敏度色标,光刷

等)功能纠正偏心注视。用辅助镜+视角放大阈值视标(定制,第三代以才有此功能)。

(4)高度远视伴内斜视:试戴全远视度数矫正镜3个月,如能完全矫正斜视,逐渐减少远视度数,同时进行弱视治疗。如不能完全矫正斜视,常规配镜,优先治疗好眼,当好眼治愈后才能盖好眼治斜视。确保至少有一只眼是健眼(视力1.0以上)。可以同正常人一样应付日常工作和学习。

(六)“眼球震颤弱视”的治疗要点

眼球震颤是最严重的眼病之一,属于难愈性弱视,虽不能治愈,但可以增加视力,最好可增加到0.5~0.8。因为眼球震颤眼看东西是抖动的,不能固定在一个点上,常伴有偏头或斜视,故治疗时需遵照眼颤病特殊要求(视力观察、配镜、调镜架、戴镜、治疗仪器选择及眼颤视标的定制、治疗时头位等方面的要求)才能争取获得好的效果,其视力增加通常较慢,家长须有耐心才能获得好的效果。

1、特点

(1)为难愈性弱视。

(2)易导致或伴有斜视

(3)易形成偏头看等。

2、治疗要点

(1)配镜的度数较常规减少50到100度(近视按常规配镜)

(2)偏头验配眼镜,镜片顶点距尽可能<10mm,以便减少因镜片晃动而加重物像晃动的作用。

(3)尽早用双目式弱视仪,最好用第3代以上。4~5代复合仪可以定制眼球振颤专用训练视标。

(4)多作偏头减颤下的弱视治疗。

(5)鼓励偏头减颤注视。

(七)“先天性白内障术后弱视”的治疗要点

1、特点

(1)可为难治性,也可为难愈性弱视。

(2)易导致外斜视(废用性)。

(3)易导致眼球震颤。

2、治疗要点

(1)尽早戴镜(可在1岁前开始)。

(2)尽早用特殊色光功能治疗。

(3)能辩认视标后在辅助镜下做“等级视力--对比敏感度”增视治疗。

(八)“先天性青光眼(术后)弱视”的治疗要点

1、特点

(1)为难愈性弱视。

(2)视神经十分脆弱,视力容易丧失。

(3)常有残留高眼压。

(4)常伴有近视。

2、治疗要点

(1)早治疗;

(2)如有近视,需全部矫正;

(3)继续控制眼压;

(4)针对性编程+弱视仪治疗;

(5)色光类弱视仪治疗,当视力大于0.3时,加阈视标治疗。

最后上海仁爱医院专家提醒:如果您还存在任何疑问,请向在线医生详细阐述您的问题,专家在了解了您的状况后,将依据您的实际情况制定最适合您的治疗方案。更多疑问可以点击上海仁爱医院官方网站在线咨询或拨打健康免费热线:021—4006703899!

更多信息!欢迎扫描下方二维码关注上海仁爱医院官方微信(renaish)。

上海仁爱医院官方微信