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斜视的具体分类有哪些?

2012-11-29      仁爱健康网       我很赞同(  

斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视病因复杂,现代西医学除针对病因及手术治疗,对病因不明者,尚无理想方法。

斜视的具体分类:

1、间歇性外斜视:最常见的外斜视类型。患者时而表现为外斜视,时而控制正位。多呈进行性加重。患者最终因斜视损害双眼视觉或严重影响外观而接受手术。

2、恒定性外斜视:可以由间歇性外斜视发展而来,也可以是天生就表现为外斜视。可以双眼交替外斜,也可以固定一只眼睛外斜;后者必定造成斜眼的弱视。必须早期手术。

3、内斜视:俗称“对眼”或“斗鸡眼”。儿童内斜视若伴有明显的远视眼,多可以通过戴眼镜而治愈。戴镜无效、天生就内斜、没有明显远视眼的内斜或其它原因造成的内斜视,必须手术。

4、先天性上斜肌麻痹:最常见的麻痹性斜视,常伴有其他类型的斜视。最明显的特征是“歪头”,长期歪头可导致患儿面部发育不对称和颈椎畸形。多单眼发病,也可双眼发病。手术是最有效的方法。

5、高度近视性固定性内斜视:与高度近视眼的眼轴过度延长及眼球筋膜组织的退行性病变有关,是一种特殊类型的限制性内斜视,多呈进行性加重,最终导致眼球固定在内下转位而不能转动。手术是唯一方法。

6、眼球后退综合征:控制眼球运动的神经异常而导致的一种限制性斜视,可以是内斜视,也可以是外斜视或正位。特点是:眼球外转时睑裂开大,内转时眼球后退、睑裂缩小。常伴有“歪头”。多需要手术。

7、外展神经麻痹性斜视:后天性麻痹性斜视中最常见的类型。由于眼球外转的力量减弱,从而表现为内斜视。可以有复视和歪头。需要做影像学检查排除颅内病变。发病半年后病情稳定者,可酌情手术。

8、动眼神经麻痹性斜视:麻痹性斜视中最复杂的类型。动眼神经控制六条眼外肌中的四条,还控制提上睑肌。该神经完全麻痹导致上睑下垂和外斜视,不全麻痹则表现多样。多种原因可以导致动眼神经麻痹,术前的影像学检查非常必要。手术常需要做一次以上。

9、垂直分离性斜视:是一种不符合眼球运动规律的非共同性斜视,表现为单眼或双眼的自发性上飘运动,常伴随其他类型斜视。如果眼球上飘影响美观,则需要手术。

10、上斜视:双眼的垂直肌肉一共有八条。任意一条或多条垂直肌的异常都可以导致上斜视(对侧眼下斜视)。眼眶的病变也可以导致垂直眼位异常。常伴随其他类型斜视。可以是共同性的,但多是非共同性的。多需要手术。

11、V型斜视:如果外斜视在上转时比下转时斜视角度大15个三棱镜度,或内斜视在上转时比下转时斜视角度小15个三棱镜度,就是V型斜视,是一种垂直方向上的非共同性斜视,多由斜肌异常造成,需要手术处理。

12、A型斜视:如果外斜视在下转时比上转时斜视角度大10个三棱镜度,或内斜视在下转时比上转时斜视角度小10个三棱镜度,就是A型斜视,也是一种垂直方向上的非共同性斜视,多由斜肌异常造成,需要手术处理。

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