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斜视性弱视的治疗方案

2011-11-07      仁爱健康网       我很赞同(  

1、配戴矫正眼镜 对于伴有内斜视的远视患儿,配镜度数首先从矫正眼位角度考虑,其次才是矫正视力。对于内斜视中调节过强的患儿,可以过矫+1。00D左右。伴有外斜视的远视患儿,配镜度数以达到最好矫正视力的最低度为宜,+3。00D以内者可以不戴镜。对于伴有内斜视的近视患儿,配镜度数以达到最好矫正视力的最低度为宜。对于伴有外斜视的近视患儿,配镜度数应以尽量提高矫正视力的前提下,配足度数或适当过矫。

2、家庭弱视训练(五步训练法)

对于单眼斜视弱视儿童,可优先选用健眼严格遮盖法;对于交替性斜视弱视儿童,可用双眼交替遮盖法;为了使孩子尽快恢复视力可采用静态光增视训练法、动态光增视训练法、CAM增视训练法、精细目力增视训练法、全息电脉冲增视训练法等五步训练可助孩子迅速提高视力。

3、手术治疗

1~3岁内发生的斜视如果在配戴矫正眼镜后仍残留内斜视,可以考虑手术矫正斜视,有利于儿童弱视的治疗和双眼视觉功能的健全与完善。3岁以上经过弱视训练或治疗后,视力以恢复正常,可以考虑手术矫正,有利于巩固正常视力,并建立并完善双眼视觉功能。发生在新生儿时期的斜视,应当积极争取早期手术,在1~1.5周岁内完成手术为宜。新生儿斜视的早期手术,对于建立双眼视觉和防治弱视意义重大。

案例:

拔开乌云见彩虹

--留日女生走出斜视阴影

初识小敏的人都会觉得有点奇怪,为什么小敏用长长的刘海遮住左半边脸,如果说"犹抱琵琶半遮面"是一种古典的婉约和羞涩,那么小敏可不属于这种,头发搭到眼脸底下,完全遮住了眼睛,让人看上去总觉得有点不对劲,人们犯嘀咕了,莫非这个女孩对自己的相貌很不满意,所以用头发遮住。然后,总有人低声告诉他们:这个女孩,眼睛不太好。于是人们疑惑的目光变成了同情的目光。这么年轻一个女孩,怎么眼睛不好,这不是一点小毛病耽误人一生吗。

小敏就是在这种目光中成长的,即使在日本留学,也还是同样的际遇。谁让他是先天的斜弱视呢,小敏左眼不仅外斜,而且几乎没有视力。可他也不是一个消极认命的人,去好几个医院看过,医生都说难治,复发机率非常高,建议他不要做手术。直到他来到上海仁爱医院。

上海仁爱医院的王义医生是斜弱视方面的资深专家,他为小敏做了仔细的检查,结合术前的测试数据和他三十多年的工作经验,他断定小敏的斜视是可以通过手术治疗的,复发率也是能够控制的。他为小敏详细解释了他眼睛的状况和手术的原理,听到自己的斜视可以治愈,小敏非常高兴。

王义医生为他施行了斜视纤维微创手术,这种斜视微创手术优点很多:针对肉眼手术的不足,该技术的优点很多,主要有两点:

一、手术切口小、对眼组织的创伤小、术后不需拆线,大大减轻了术后反应。

二、由于手术视野更加清晰及倍率的放大,极大地提高了术者动作的精准性,保证了手术的安全,大大减少了眼球前段缺血综合症的风险。

术中,王义医生反复调整肌力,矫正眼位。同时,也让小敏对着镜子看调整的情况,一边沟通一边调节。最后达到了医患都满意的效果。

手术之后,小敏开心地发现左眼改斜归正了,两只眼睛步调一致了,她再也不用靠一张缕头发来遮挡了。在兴奋的同时,他也有些疑虑,术后效果能保持多久呢?会不会像之前一些医生说的很快就会复发呢?这些都只能靠时间来检验了。

07年11月7日,是小敏的手术日,而这一天也成为了她的纪念日,纪念自己走出斜视的阴影。在为自己的选择庆幸的同时,她也深深感谢为他手术的王义医生。每一年,从日本放假回家的时候,她都会来到上海仁爱医院眼科,来检查一下眼睛,主要还是来看一下王义医生。现在的她,比以前更爱美了,还想磨一下下颌角,也来征求张医生的意见。王义医生对于她来说是一位可信任的长者,也是一个可依赖的亲人。在王义医生面前,她嗲声嗲气,就像个孩子。

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