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如何诊断细菌性角膜溃疡

2013-02-18      仁爱健康网       我很赞同(  

角膜因无血管,新陈代谢迟缓,故容易在外伤、角膜上皮障碍、戴接触镜、乾燥、暴露和上皮剥脱等所致上皮抵抗力减弱的基础上,导致细菌继发感染,形成细菌性角膜溃疡。一些溃疡形态很象细菌性,必须依靠仔细的临床检查和病原体诊断,以便和细菌性角膜溃疡鉴别。

细菌性角膜溃疡的诊断:

1、根据临床表现,结合溃疡形成、参考病因和病史大体上可作出初步诊断。

2、刮片做细菌染色、培养,有助于明确诊断。

真菌性角膜溃疡的诊断比较困难,一般应从下列三方面着手。

1、病史:有以下情况之一者,应进一步作病原体检查。①农村患者,起病前有稻谷等农业外伤史,或角膜炎史,或挑除异物史。②较长时间滴用或球结膜下注射多种抗生素而溃疡未能控制者。

2、症状及体征:①常伴有前方积脓的白色、黄白色或灰白色溃疡,其发展程度与病程对比,相对为慢性者。②眼部刺激症状与溃疡大小对比,相对为轻微者。

3、病原:①溃疡坏死组织进行刮片检查,可找到真菌菌丝;将刮片接种于真菌培养基上,可有真菌生长。②细胞培养一般阴性,或仅有杂菌生长。

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