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角膜基质炎的症状体征

2013-03-28      仁爱健康网       我很赞同(  

角膜基质炎包括一切发生于角膜基质深层的炎症。角膜上皮一般完整,故不形成溃疡。角膜基质炎虽可由致病微生物直接侵犯角膜基质所致,但大多数属于免疫反应。先天梅毒、结核、单纯皰疹、带状皰疹、麻风、腮腺炎等病均可引起本病,习惯上特指先天性梅毒引起者。下面就来介绍一下角膜基质炎的症状体征。

①先天性梅毒性

是先天型梅毒度最常见的迟发表现,多在青少年时期5-20岁发病,女性多于男性。初期为单侧,数周数月后常累及双眼。起病时可有眼痛、流泪、畏光等刺激症状,视力明显下降。角膜基质深层有浓密的细胞侵润,多从周边向中央扩展,病变角膜增厚、后弹力层皱褶,外观呈毛玻璃状。常伴虹膜睫状体炎。炎症持续数周或数月后,新生血管长入,在角膜板层间呈红色毛刷状。炎症消退后,水肿消失,少数患者遗留厚薄不同的瘢痕,萎缩的血管在基质内表现为灰白色纤细丝状物,称为幻影血管。先天性梅毒除角膜基质炎外,还常合并Hutchison齿、马鞍鼻、口角皲裂、马刀胫骨等先天性梅毒体征。另外通过梅毒血清学检查可得到确诊。

②后天性梅毒性

临床少见,多单眼受累,炎症反应比先天型煤度引起者要轻,常侵犯角膜某一象限,伴有前葡萄膜炎。

③结核性

较少见,多单眼发病,侵犯部分角膜,在基质的中、深层出现灰黄色斑块状或结节状侵润灶,有分枝新生血管侵入。病程缓慢,可反复发作,晚期角膜遗留浓厚瘢痕。

④其他

可见于Cogan综合征(眩晕、耳鸣、听力丧失和角膜基质炎)、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、腮腺炎、风疹、莱姆病、性病淋巴肉芽肿、蟠尾丝虫病等。各有独特表现。

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