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远视是由什么原因引起的?

2011-05-11      仁爱健康网       我很赞同(  

(一)发病原因

远视眼中最常见的是轴性远视,即眼的前后轴比正视眼短些,它是眼屈光异常中比较多见的一种。在出生时人的眼轴平均约为17.3mm,从眼轴的长短来看几乎都是远视眼,所以婴儿的远视眼是生理性的。以后随着婴儿身体的发育,眼的前后轴也慢慢增长,待到成年,人眼应当是正视或接近于正视。有些人在眼的发育过程中,由于内在(遗传)和外界环境的影响使眼球停止发育,眼球轴长不能达到正视眼的长度,因而成年时仍保持婴儿或幼儿时眼球轴长者,称轴性远视眼(axial hypermetropia)。发育过度即成近视眼。正视眼是两者的过渡阶段,真正屈光度为零的眼是极少数。

人类远视眼眼轴较短的程度并不很大,很少超过2mm。按照眼的屈光学计算,每缩短1mm,约代表3.0D的屈光改变,因而超过6.0D的远视是少见的。但高度远视眼亦存在,并且有的眼睛虽不合并其他任何病理性变化,可以高达24.0D。在病理性发育中,如小眼球,其远视程度甚至还会超过24.0D。

眼的前后轴变短,亦可见于病理情况。眼肿瘤或眼眶的炎性肿块可使眼球后极内陷并使之变平;再者,球后新生物和球壁组织水肿均可使视网膜的黄斑区向前移;一种更为严重的情况,由视网膜脱离所引起,这种剥离所引起的移位。

远视眼的另一原因为曲率性远视,它是由于眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成,称曲率性远视眼(curvature hypermetropia)。角膜是易于发生这种变化的部位,它可能是先天性的平角膜,亦可由外伤或角膜疾病所致。从光学的理论计算,角膜的弯曲半径每增加1mm可产生6.0D的远视。在这种曲率性远视眼中,只有很少的角膜能保持完全球形,几乎都合并着不同程度的散光。

第三种远视称指数性远视眼(index hypermetropia)。这是由于晶状体的屈光力减弱所致。这类远视是因年老时所发生的生理性变化及 糖尿病者在治疗中引起的病理变化所造成;再则,晶状体向后脱位也可产生远视,它可能是先天性的不正常、眼外伤或眼病所引起;另外由于晶状体缺乏也可以导致远视。

(二)发病机制

不论远视眼是由于眼轴的长度变短,屈光体表面弯曲度减小,还是由于屈光率的降低,其引起的光学效果都是相同的。即从无限远处发出的平行光在视网膜的后方形成焦点,而在视网膜上形成模糊不清的像。由于眼轴变短,相应的视网膜向结点处靠近,所成的像则较正视眼要小些。在远视眼,由黄斑处所发出的光经眼的屈光作用呈散开状离开眼球。沿着散开光的相反方向向后延长在眼球后面形成虚焦点。因为宇宙中不存在集合光,故这种眼在不使用调节时,看任何物体都不清楚。为使光线变为集合方式人眼只有2种方法:第1是靠眼本身的调节作用,第2是配戴凸透镜。

 

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