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远视眼的病理改变

2011-06-13             我很赞同(  

一般说,远视眼的眼球较小,这种眼球变小不仅仅表现在眼的前后轴方面,而是所有的轴向都变小。高度远视眼的角膜也是小的。由于晶体在形状方面变化不大,与缩小的眼球相比,则晶体相对地变大了,因而前房变浅,使这种眼易于发生青光眼。这一点在使用散瞳药时要加以注意。高度远视眼可以形成发育变形,如小眼球。全眼球小不一定就是远视眼,主要是要看眼球前后轴和眼球屈光系统之间的搭配。当眼球变小的同时,其眼球屈光系统的屈光力量增大,不一定成为远视。

眼底检查可以看到典型的远视眼视网膜,表现为特殊的光彩,这是由反光所致,称之为视网膜闪光环;视盘形成一种特殊的表现,很像视盘炎,因此称为假性视盘炎,视盘为暗红色,边缘稍微糊和不规则,在模糊区的外面,有时被灰色晕围绕着,或被由边缘部向周围放射的条纹所包围,使之更加模糊,在视盘的下方往往形成一种新形的变化。这种变化一般认为是先天性的,因而并不造成视力明显的降低。除了血管反光加强外,还可看到血管不适当的弯曲和不正常的分支。这种眼的变化应认真观察,以免误诊。单眼发生高度远视眼时,同侧的面部往往发育不好,成为两侧部不对称。发育的不对称在眼的本身也常可看到,这种远视眼大都合并散光。

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