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激光矫正近视手术是天使吗

2013-06-27      仁爱健康网       我很赞同(  

据了解,近30年来,全世界有超过3000多万人进行了近视激光手术。在我国,近视发病率达33.33%,共有4亿多近视眼患者,近视治疗市场庞大。准分子激光近视眼手术这些年成为了学生和白领的"宠儿",为满足考军校、参军、考警、考空乘及考公务员等视力体检标准的要求,为了找到一个更满意的工作,甚至为找到一个满意的伴侣,人们不惜高价,踊跃一试,使我国成为世界上近视眼手术的超级市场。据不完全统计,全国有1000多家医院开展此项服务,每年进行该项手术的人数约为100~150万,从1993年到目前为止,至少有1000多万人接受了手术。

LASIK是目前世界公认的安全、有效的屈光手术。这一点,国内绝大多数眼科专家在此事件发生后发表的看法和说明中并没有异议,但手术是否能成功,与手术适应症的掌握、手术设计、医生技术水平、激光设备好坏、患者的期望值等因素密切相关。

专家介绍说,LASIK的并发症分为两类,即医学并发症和光学并发症。随着手术设备和方法的不断改进,前者的发生率已可忽略不计,而后者则越来越受到重视。对患者而言,近视眼手术是否成功不但要看视力恢复得好不好,还要看视觉质量,包括看远近、白昼视觉是否舒服、双眼是否平衡、立体感如何等。虽然目前该手术的成功率高达99%,就连美国FDA对LASIK的安全性也只要求手术后并发症少于1%。然而,由于我国接受近视眼手术的患者逐年激增,即便是1%的小概率风险,影响的人群也是相当庞大的,加上眼睛是人类最重要的感觉器官,有80%的知识是通过眼睛获取的,1%的风险对患者个体而言就意味着100%。

近视眼角膜手术是在一个正常眼球上操作,患者的期望值和一般手术是不一样的,只能成功,不可失败。然而任何手术都存在风险,更何况眼睛是一个很精密的人体器官,目前再先进的近视激光手术技术,其本质都是通过切除眼睛的部分组织(如角膜的一部分)来达到矫正视力的效果,这对眼睛完整性是非常不利的。现行角膜手术的作用与配戴眼镜的作用一样,均属屈光矫正,提高或改善远视力不等于治愈了近视眼。但眼镜度数不准可以变动调整,坏了可以再买,而手术则不可逆。

手术的唯一作用是改善远视力,但远视力仅为人眼视功能的一部分。对大多数人来说,不顾视近效率及其他视功能(功能性视力)是否会受影响,仅求提高远视力,从长远来看,也许有得有失,何况人的一生在不同时期,对远视力及眼屈光有不同的生理要求。想一劳永逸地提高远视力,从眼科学的角度来看,是片面的。

眼科医生在开展该项手术时,要对每位屈光不正患者的现有视觉质量、视觉习惯和视觉需求进行全面评估,对手术的安全性、预测性、有效性、稳定性及风险效益比进行全面的衡量之后,再制定最符合患者利益的手术方案;对于近视眼患者而言,要理解该激光近视手术只是锦上添花,不是非做不可。患者在手术前一定要了解真相,衡量利弊,比较得失,三思而行。

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