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准分子激光矫正近视后视力还会回退吗

2015-11-20      仁爱健康网       我很赞同(  

很多想要选择准分子激光矫正近视的患者都担心在手术后视力会回退,导致手术白做,而不敢轻易进行手术,那准分子激光矫正近视后视力还会回退吗?

准分子激光矫正近视矫治屈光不正(近视、远视、散光)手术其原理是通过准分子激光光脉冲准确地击中细胞的分子键,会断裂分子之间结合键,将组织直接分离成挥发性的碎片而消散无踪,对周围的组织则没有影响。每脉冲移除0.2靘之深度,以矫正角膜的曲率,达到重塑角膜弯曲度的目的。例如角膜中央部分被削薄,可以得到凹透镜的效果(治疗近视);周边部被削薄,中央保留,则可造成凸透镜的效果(治疗远视);椭圆形的切割(治疗散光),均可使光线聚集于视网膜上,而重获清晰的“裸眼视力”。

准分子激光矫正近视所用的准分子激光是一种能够精确聚焦和控制的紫外光束,其切削精度非常高,能够在人的头发丝上刻出各种花样来。并且准分子激光为冷光源,不产生热量,因而对切削的角膜周围组织无损伤。靠着这种准确的消融,使激光切削不会穿透角膜,更具安全性。因此,对眼球内组织没有任何副作用,更不会造成副损伤及后遗症。

角膜从前至后共分5层,角膜上皮层、前界层、角膜基质层、后界层、角膜内皮层。其中有组织再生能力的只有角膜上皮层,而角膜第三层即角膜基质层约占整个角膜厚度的9/10。准分子激光矫正近视手术部位就是在角膜第三层,即角膜基质层。对角膜组织进行汽化,以改变角膜的曲率,因为角膜基质层是不能再生的组织,所以治疗后,角膜曲率不会再发生改变,达到重塑角膜弯曲度的目的,从而也确保了lasik手术后,视力不反弹。

准分子激光矫正近视有其适应范围,并不是每个人都能做,回退是准分子手术需主要考虑的因素之一。回退分两种情况,一是生理性的再次近视,多为用眼不注意产生,不管手术与否,都有可能发生。二是术后角膜细胞修复性的回退。对于第一种情况,为最大可能使手术一劳永逸,手术较好年龄要求是18岁以上成年人,且近视处于稳定状态(近两年加深不超过100度),这样可有效排除术后生理性近视加深的可能。针对第二种情况,一般术前检查时会预测到,如术前近视度数中等,角膜厚度适中,回退的可能性极小,只有1%左右的可能;如近视程度偏高(1000度上)、角膜偏薄,回退的可能稍高些。但即便出现手术后的回退,一般最多在原度数1-30%之内,不会回退到术前近视程度。

如属准分子激光矫正近视引起回退,一般会在术后半年内就会发生,经再次检查条件适合,可通过第二次手术彻底矫正。对于生理性的再次近视,则需要患者通过此手术提醒自己注意科学用眼,养成良好的用眼卫生习惯,看书报、电脑等1小时一定要休息5-10分钟,虽然成年人过了生长发育期没有青少年那么容易近视,但仍要注意避免再次生理性近视的产生。

有患者反应听人说"角膜激光后会再长出来,甚至长茧,会再产生近视"。这种说法是不符合医学原理的,我们的身体有些组织可再生,如头发、指甲,有些则仅具有自身修复能力,而不具有再生能力,如皮肤、骨头、角膜破损后可自行修复,却不可再生。准分子激光矫正近视后角膜如能再生,那么准分子手术则没有临床的意义了。

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